Проксимальный ацидоз почечных канальцев

Проксимальный почечный канальцевый ацидоз-это заболевание, которое возникает, когда почки неправильно удаляют кислоты из крови в мочу. В результате в крови остается слишком много кислоты (так называемый ацидоз ).

Причины

Когда организм выполняет свои нормальные функции, он вырабатывает кислоту. Если эта кислота не будет удалена или нейтрализована, кровь станет слишком кислой. Это может привести к дисбалансу электролитов в крови. Это также может вызвать проблемы с нормальной функцией некоторых клеток.

Почки помогают контролировать уровень кислоты в организме, удаляя кислоту из крови и выделяя ее в мочу. Кислые вещества в организме нейтрализуются щелочными веществами, в основном бикарбонатом.

Проксимальный почечный канальцевый ацидоз (тип II RTA) возникает, когда бикарбонат не поглощается должным образом фильтрующей системой почки.

Тип II RTA менее распространен, чем тип I RTA. Тип I также вызван дистальным ренальным трубчатым ацидозом . Тип II чаще всего встречается в младенчестве и может уйти сам собой.

Причины ДТП типа II включают::

  • Цистиноз (организм не способен расщеплять вещество цистеин)
  • Такие препараты, как ифосфамид (химиопрепарат), некоторые антибиотики, которые больше не используются много (тетрациклин), или ацетазоламид
  • Синдром Фанкони, расстройство почечных трубок, при котором некоторые вещества, обычно всасываемые в кровоток почками, вместо этого высвобождаются в мочу
  • Наследственная непереносимость фруктозы, расстройство, при котором существует недостаток белка, необходимого для расщепления фруктовой сахарной фруктозы
  • Множественная миелома, тип рака крови
  • Первичный гиперпаратиреоз, расстройство, при котором паращитовидные железы в области шеи вырабатывают слишком много паратиреоидного гормона
  • Синдром Шегрена, аутоиммунное расстройство, при котором разрушаются железы, которые производят слезы и слюну
  • Болезнь Вильсона, наследственное заболевание, при котором в тканях организма содержится слишком много меди
  • Дефицит витамина D

Симптомы

Симптомы проксимального почечного канальцевого ацидоза включают в себя любое из следующих:

  • Замешательство или снижение бдительности
  • Обезвоживание
  • Усталость
  • Повышенная частота дыхания
  • Остеомаляция (размягчение костей)
  • Мышечная боль
  • Слабость

Другие симптомы могут включать в себя::

  • Уменьшенный выход мочи
  • Повышенная частота сердечных сокращений или нерегулярное сердцебиение
  • Мышечные судороги
  • Боль в костях, спине, боку или животе
  • Скелетные деформации

Экзамены и зачеты

Поставщик медицинских услуг проведет физический осмотр и спросит о симптомах.

Тесты, которые могут быть заказаны включают в себя::

  • Газ артериальной крови
  • Химия крови
  • Уровень рН крови
  • РН мочи и кислотно-нагрузочный тест
  • Анализ мочи

Лечение

Цель состоит в том, чтобы восстановить нормальный уровень кислоты и электролитный баланс в организме. Это поможет исправить костные нарушения и снизить риск развития остеомаляции и остеопении у взрослых.

Некоторые взрослые могут не нуждаться в лечении. Все дети нуждаются в щелочной медицине, такой как цитрат калия и бикарбонат натрия. Это лекарство, которое помогает исправить кислотное состояние организма. Лекарство помогает предотвратить заболевание костей, вызванное слишком большим количеством кислоты, например рахит, и обеспечить нормальный рост.

Тиазидные диуретики также часто используются для сохранения бикарбоната в организме.

Основная причина проксимального канальцевого некроза почек должна быть исправлена, если она может быть найдена.

Витамин D и добавки кальция могут быть необходимы, чтобы помочь уменьшить деформации скелета, возникающие в результате остеомаляции.

Перспективы (Прогнозирование)

Хотя основная причина проксимального почечного канальцевого ацидоза может исчезнуть сама по себе, последствия и осложнения могут быть постоянными или угрожающими жизни. Лечение обычно проходит успешно.

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы проксимального почечного канальцевого ацидоза.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если развиваются какие-либо из следующих экстренных симптомов:

  • Снижение бдительности или дезориентации
  • Снижение сознания
  • Изъятия

Профилактика

Большинство нарушений, вызывающих проксимальный ацидоз почечных канальцев, не поддаются профилактике.

Write a comment

Comments: 0