Язвенная болезнь

Язвенная болезнь-это открытая рана или сырая область в слизистой оболочке желудка или кишечника.

Существует два типа пептических язв:

  • Язва желудка -- возникает в желудке
  • Язва двенадцатиперстной кишки -- возникает в первой части тонкого кишечника

Причины

Нормально, подкладка живота и тонкого кишечника могут защитить против сильных кислот живота. Но если подкладка ломается, результат может быть:

  • Опухшие и воспаленные ткани (гастрит)
  • Язва
  • Чаще всего язвы возникают в первом слое внутренней выстилки. Отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке называется перфорацией . Это неотложная медицинская помощь.Наиболее распространенной причиной язв является инфицирование желудка бактериями под названием Helicobacter pylori (H pylori ). У большинства людей с язвенной болезнью эти бактерии живут в пищеварительном тракте. Тем не менее, у многих людей, которые имеют эти бактерии в своем желудке, не развивается язва.

    Следующие факторы повышают риск развития язвенной болезни:

    • Слишком много алкоголя
    • Регулярное применение аспирина, ибупрофена, напроксена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
    • Курение сигарет или жевательный табак
    • Быть очень больным, как находиться на дышая машине
    • Лучевая терапия
    • Стресс

    Редкое состояние, называемое синдромом Золлингера-Эллисона, вызывает язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Симптомы

    Небольшие язвы не могут вызвать никаких симптомов. Некоторые язвы могут вызвать серьезные кровотечения.

    Боль в животе (часто в верхней части живота) является распространенным симптомом. Боль может отличаться от человека к человеку. У некоторых людей нет боли.

    Боль возникает:

    • В верхней части живота
    • Ночью и будит вас
    • Когда вы чувствуете пустой желудок, часто через 1-3 часа после еды

    Другие симптомы включают:

    • Чувство сытости и проблемы выпивая как много жидкости как обычно
    • Тошнота
    • Рвота
    • Кровавые или темные, смолистые табуретки
    • Боль в груди
    • Усталость
    • Рвота, возможно кровавая
    • Потеря веса
    • Продолжающаяся изжога

    Экзамены и тесты

    Чтобы обнаружить язву, вам может понадобиться тест под названием Верхняя эндоскопия (EGD).

    • Это тест для проверки подкладки пищевой трубы, желудка и первой части тонкого кишечника.
    • Это делается с помощью небольшой камеры (гибкий эндоскоп), который вставляется в горло.
    • Этот тест наиболее часто требует седации, данной через вену.
    • В некоторых случаях можно использовать эндоскоп меньшего размера, который пропускается в желудок через нос. Это не требует седации.EGD сделано на большинство людях когда пептические гнойники заподозрены или когда вы имеете:
      • Низкий анализ крови (анемия)
      • Проблема глотания
      • Кровавая рвота
      • Кровавые или темные и смолистые табуретки
      • Потерял вес без попытки
      • Другие результаты, которые вызывают беспокойство о раке желудка

      Тестирование на H pylori также необходимо. Это может быть сделано биопсией желудка во время эндоскопии или дыхательным тестом на мочевину.

      Другие тесты, которые вы можете иметь включают в себя:

      • Анализ крови гемоглобина для проверки на анемию
      • Тест крови табурета оккультный для того чтобы испытать для крови в вашей табуретке

      Иногда может потребоваться тест под названием Верхняя серия GI. Серия рентгеновских лучей берется после того, как вы выпьете толстое вещество под названием барий. Это не требует седации.

      Лечение

      Ваш доктор порекомендует лекарства для того чтобы излечить вашу гнойник и предотвратить рецидив. Лекарства будут:

      • Убейте бактерии H pylori, если присутствующий.
      • Уменьшите кисловочные уровни в животе. К ним относятся блокаторы Н2, такие как ранитидин (Зантак), или ингибитор протонного насоса (ИПП), такие как пантопразол.

      Примите все ваши лекарства, как вам было сказано. Другие изменения в вашем образе жизни также могут помочь.

      Если у вас язвенная болезнь с инфекцией pylori, стандартное лечение использует различные комбинации следующих препаратов в течение 7-14 дней:

      • Два различных антибиотика, чтобы убить H pylori.
      • Ppi как омепразол (Prilosec), Лансопразол (Prevacid), или Эзомепразол (Nexium).
      • Висмут (главный ингредиент в Пепто-Бисмоле) может быть добавлен для того чтобы помочь убить бактерии.

      Вам, вероятно, потребуется принять PPI в течение 8 недель, если:

      • У вас язва без инфекции H pylori.
      • Ваша язва вызвана приемом аспирина или НПВП.

      Ваш доктор может также предписать этот тип медицины регулярно если вы продолжаете принять аспирин или НПВС для других условий здоровья.

      Другие медицины используемые для гнойников:

      • Мизопростол, лекарство, которое может помочь предотвратить язвы у людей, которые принимают НПВП на регулярной основе
      • Лекарства, защищающие тканевую подкладку, такие как сукральфат

      Если язва сильно кровоточит, может потребоваться ЭГД, чтобы остановить кровотечение. Методы, используемые для остановки кровотечения включают:

      • Инъекционное лекарство при язве
      • Прикладывать зажимы металла или терапию жары к гнойнику

      Операция может потребоваться, если:

      • Кровотечение нельзя остановить с EGD
      • Язва вызвала слезу

      Прогноз (Прогноз)

      Пептические язвы, как правило, возвращаются, если не лечить. Существует большая вероятность того, что инфекция H pylori будет излечена, если вы принимаете свои лекарства и следуете советам своего врача. У вас будет гораздо меньше шансов получить еще одну язву.

      возможное осложнение

      Осложнения могут включать:

      • Тяжелая кровопотеря
      • Рубцы от язвы могут затруднить опорожнение желудка
      • Перфорация или отверстие желудка и кишечника

      Когда обратиться к врачу

      Получите медицинскую помощь сразу если вы:

      • Развитие внезапной, острой боли в животе
      • Имейте твердое, трудное брюшко которое нежно для того чтобы коснуться
      • Имейте симптомы удара , как обморок, чрезмерно потеть, или запутанность
      • Рвотная кровь или кровь в вашем стуле (особенно если он темно-бордовый или темный, смолистый черный)

      Позвоните своему провайдеру, если:

      • Вы чувствуете головокружение или головокружение.
      • У вас симптомы язвы.

      Профилактика

      Избегайте аспирина, ибупрофена, напроксена и других НПВП. Попробуйте ацетаминофен. Если вы должны принимать такие лекарства, сначала поговорите с вашим поставщиком. Ваш провайдер может:

      • Проверьте вас на H pylori, прежде чем принимать эти лекарства
      • Попросите вас принять ppi или блокатор кислоты H2
      • Назначьте лекарство под названием мизопростол

      Следующие изменения образа жизни могут помочь предотвратить пептические язвы:

      • Не курите и не жуйте табак.
      • Избегать алкоголя.

 

Write a comment

Comments: 0