Периферическая кардиомиопатия

Периферическая кардиомиопатия-редкое заболевание, при котором сердце беременной женщины ослабляется и увеличивается. Развивается в течение последнего месяца беременности или в течение 5 месяцев после рождения ребенка.

Причины

Кардиомиопатия возникает при повреждении сердца. В результате сердечная мышца становится слабой и плохо качается. Это влияет на легкие, печень и другие системы организма.

Периферическая кардиомиопатия - это форма дилатационной кардиомиопатии, при которой нет другой причины ослабления сердца.

Оно может произойти в childbearing женщинах любого возраста,но наиболее часто после 30 лет.

Факторы риска для состояния включают:

  • Полнота
  • Личная история сердечных расстройств, таких как миокардит
  • Использование определенных лекарственных средств
  • Курение
  • Алкоголизм
  • Множественная беременность
  • Пожилой возраст
  • Преэкклампсия
  • Афроамериканское происхождение
  • Плохое питание

Симптомы

Симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Ощущение учащенного сердцебиения)
  • Повышенное ночное мочеиспускание (ноктурия)
  • Одышка при движении и в положении лежа
  • Отек лодыжек

Экзамены и тесты

Во время физического осмотра врач будет искать признаки жидкости в легких, прикасаясь и постукивая пальцами. Стетоскоп будет использован для того чтобы слушать для потрескиваний легкего, быстрого тарифа сердца, или анормалных звуков сердца.

Печень может быть увеличена и вены шеи могут быть опухнуты. Кровяное давление может быть низким или может упасть стоя вверх.

Увеличение сердца, затор легких или Вены в легких, уменьшенный сердечный выход, уменьшенные движение или действовать сердца, или остановка сердца могут показать вверх на:

  • Рентген грудной клетки
  • КТ грудной клетки
  • Коронарная ангиография
  • Эхокардиограмма
  • Ядерное сканирование сердца
  • МРТ сердца

Биопсия сердца может помочь определить, является ли основной причиной кардиомиопатии инфекция сердечной мышцы (миокардит). Однако эта процедура проводится не очень часто.

Лечение

Женщина может оставаться в больнице до тех пор, пока не исчезнут острые симптомы.

Поскольку очень часто удается восстановить функцию сердца, а женщины, которые имеют это состояние, часто молоды и в остальном здоровы, уход часто агрессивен.

Когда возникают серьезные симптомы, это может включать в себя экстремальные шаги, такие как:

  • Использование вспомогательного сердечного насоса (аортальный контрпульсационный баллон, левожелудочковый вспомогательный аппарат)
  • Иммуносупрессивная терапия (например, лекарства, используемые для лечения рака или предотвращения отторжения трансплантированного органа)
  • Пересадка сердца, если тяжелая застойная сердечная недостаточность сохраняется

Для большинств женщин, однако, обработка главным образом фокусирует на сбрасывать симптомы. Некоторые симптомы уходят сами по себе без лечения.

Часто используемые лекарства включают:

  • Наперстянка для укрепления насосной способности сердца
  • Диуретики ("таблетки воды") для удаления лишней жидкости
  • Бета-блокаторы низких доз
  • Другие лекарства от артериального давления

Рекомендуется диета с низким содержанием соли. Жидкость может быть ограничена в некоторых случаях. Деятельность, включая уход за ребенком, может быть ограничена при развитии симптомов.

Рекомендуется ежедневное взвешивание. Увеличение веса от 3 до 4 фунтов (от 1,5 до 2 килограммов) или более в течение 1 или 2 дней может быть признаком накопления жидкости.

Женщинам, которые курят и пьют алкоголь, будет рекомендовано прекратить, так как эти привычки могут ухудшить симптомы.

Прогноз (Прогноз)

Существует несколько возможных исходов при периферической кардиомиопатии. Некоторые женщины остаются стабильными в течение длительного времени, в то время как другие ухудшаются медленно.

Другие очень быстро ухудшаются и могут быть кандидатами на пересадку сердца. Около 4% людей нуждаются в пересадке сердца и 9% могут умереть внезапно или умереть от осложнений процедуры.

Перспектива хороша, когда сердце женщины возвращается к норме после рождения ребенка. Если сердце остается ненормальным, будущие беременности могут привести к сердечной недостаточности. Неизвестно, как предсказать, кто выздоровеет и у кого разовьется тяжелая сердечная недостаточность. Примерно половина женщин полностью выздоровеет.

Женщины, у которых развивается периферическая кардиомиопатия, подвержены высокому риску развития той же проблемы при будущих беременностях. Частота рецидивов составляет около 30%. Поэтому женщины, которые имели это состояние, должны обсудить методы контроля над рождаемостью со своим поставщиком.

возможное осложнение

Осложнения включают:

  • Сердечные аритмии (могут быть смертельными)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Образование сгустка в сердце которое может embolize (перемещение к другим частям тела)

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему провайдеру, если вы в настоящее время беременны или недавно родили ребенка и думаете, что у вас могут быть признаки кардиомиопатии.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас развивается боль в груди, учащенное сердцебиение, слабость или другие новые или необъяснимые симптомы.

Профилактика

Ешьте хорошо сбалансированную диету и регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы ваше сердце оставалось сильным. Избегайте сигарет и алкоголя. Ваш провайдер может посоветовать вам не забеременеть снова, если у вас была сердечная недостаточность во время предыдущей беременности.

Write a comment

Comments: 0