Шунтирование периферической артерии-нога

Шунтирование периферической артерии-это операция по перенаправлению кровоснабжения вокруг заблокированной артерии в одной из ваших ног . Жировые отложения могут накапливаться внутри артерий и блокировать их.

Трансплантат используется для замены или обхода заблокированной части артерии. Трансплантат может быть пластиковой трубкой, или это может быть кровеносный сосуд (Вена), взятый из вашего тела (чаще всего противоположная нога) во время той же операции.

Описание

Шунтирование периферических артерий может быть выполнено в одном или нескольких из следующих кровеносных сосудов:

  • Аорта (главная артерия, идущая от сердца)
  • Артерия в бедре
  • Артерия в бедре
  • Артерия за коленом
  • Артерия в голени
  • Артерия в подмышке

Во время шунтирования любой артерии:

  • Вы получите лекарство (анестезию), чтобы не чувствовать боли. Вид наркотизации вы получаете будет зависеть от какая артерия обрабатывается.
  • Ваш хирург сделает разрез над частью артерии, которая заблокирована.
  • После перемещения кожи и тканей с пути хирург разместит зажимы на каждом конце заблокированного участка артерии. Затем трансплантат зашивают на месте.
  • Хирург обеспечит хороший кровоток в конечности. Тогда ваш разрез будет закрыт. Возможно, у вас есть рентгеновский снимок, называемый артериограммой, чтобы убедиться, что трансплантат работает.

Если у вас шунтирование для лечения аорты и подвздошной артерии или аорты и обеих бедренных артерий (aortobifemoral):

  • Возможно, у вас будет общая анестезия . Это сделает вас бессознательным и неспособным чувствовать боль. Или, вы можете иметь эпидуральную или хребтовую наркотизацию вместо. Доктор впрыснет ваш позвоночник с медициной для того чтобы сделать вас онеметь от вашей талии вниз.
  • Ваш хирург сделает хирургический разрез в середине живота, чтобы достичь аорты и подвздошных артерий.

Если у вас есть шунтирование для лечения голени (бедренная подколенная):

  • У вас может быть общая анестезия. Вы будете без сознания и не сможете чувствовать боль. Вы можете вместо этого иметь эпидуральную или спинномозговую анестезию. Доктор впрыснет ваш позвоночник с медициной для того чтобы сделать вас онеметь от вашей талии вниз. Некоторые люди имеют местную анестезию и лекарство, чтобы расслабиться. Местная наркотизация онемеет как раз будучи работанной область.
  • Ваш хирург сделает разрез в ноге между пахом и коленом. Это будет рядом с закупоркой в артерии.

Почему выполняется процедура

Симптомы заблокированной периферической артерии-боль, боль или тяжесть в ноге, которая начинается или ухудшается при ходьбе.

Вам может не понадобиться шунтирование, если эти проблемы возникают только при ходьбе, а затем уходят, когда вы отдыхаете. Вам может не понадобиться эта операция, если вы все еще можете делать большую часть вашей повседневной деятельности. Ваш врач может попробовать лекарства и другие методы лечения в первую очередь.

Причины наличия артериального шунтирования ноги:

  • У вас есть симптомы, которые мешают вам выполнять повседневные задачи.
  • Ваши симптомы не получают лучше с другой обработкой.
  • У вас есть язвы кожи (язвы) или раны на ноге, которые не заживают.
  • У вас инфекция или гангрена в ноге.
  • У вас боль в ноге от сужения артерий, даже когда вы отдыхаете или ночью.

Перед операцией ваш врач сделает специальные тесты, чтобы увидеть степень блокады.

Риски

Риски для любой анестезии и хирургии:

  • Аллергические реакции на лекарства
  • Проблемы с дыханием
  • Сгустки крови в ногах, которые могут попасть в легкие
  • Проблемы с дыханием
  • Сердечный приступ или инсульт

Риски для этой операции:

  • Обход не работает
  • Повреждение нерва, которое вызывает боль или онемение в ноге
  • Повреждение близлежащих органов в организме
  • Повреждение кишечника во время операции на аорте
  • Избыточное кровотечение
  • Инфекция в хирургическом разрезе
  • Травма близлежащих нервов
  • Сексуальные проблемы, вызванные повреждением нерва во время аортофеморального или аорто-подвздошного шунтирования
  • Хирургический отрезок который раскрывает вверх
  • Необходимость второго шунтирования или ампутации ноги
  • Сердечный приступ
  • Смерть

перед процедурой

У вас будет физический осмотр и множество медицинских тестов.

  • Большинству людей перед шунтированием периферической артерии необходимо проверить сердце и легкие.
  • Если у вас диабет, вам нужно будет увидеть вашего поставщика медицинских услуг, чтобы проверить его.

Всегда говорите своему поставщику, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За 2 недели до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием препаратов, которые затрудняют свертывание крови. Эти включают аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), напросин (Алеве, напроксен), и другие подобные лекарства.
  • Спросите вашего поставщика, какие лекарства вы все еще должны принимать в день вашей операции.
  • Если вы курите, вам нужно остановиться. Обратитесь за помощью к поставщику услуг.
  • Всегда сообщайте вашему провайдеру о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или другой болезни, которая может возникнуть у вас перед операцией.

Не пейте ничего после полуночи в ночь перед операцией, включая воду.

В день операции:

  • Примите лекарства, которые ваш поставщик сказал вам принять с небольшим глотком воды.
  • Ваш провайдер сообщит вам, когда прибыть в больницу.

после процедуры

Сразу после операции вы отправитесь в реанимацию, где медсестры будут внимательно наблюдать за вами. После этого вы отправитесь либо в отделение интенсивной терапии (ОИТ), либо в обычную больничную палату.

  • Вам может потребоваться провести 1 или 2 дня в постели, если операция включает в себя большую артерию в животе, называемую аортой.
  • Большинство людей остаются в больнице от 4 до 7 дней.
  • После бедренно-подколенного шунтирования вы будете проводить меньше времени или не будете находиться в реанимации.

Когда ваш провайдер говорит, что все в порядке, вам будет разрешено встать с кровати. Вы будете медленно увеличивать, как далеко вы можете ходить. Когда вы сидите в кресле, держите ноги поднятыми на табурете или другом стуле.

Ваш пульс будет регулярно проверяться после операции. Сила вашего пульса покажет, насколько хорошо работает ваш новый шунтирующий трансплантат. Пока вы находитесь в больнице, скажите вашему провайдеру сразу, если нога, которая была прооперирована, чувствует себя прохладной, выглядит бледной или розовой, чувствует онемение или если у вас есть какие-либо другие новые симптомы.

Вы получите лекарство от боли, если вам это нужно.

Прогноз (Прогноз)

Шунтирование улучшает кровоток в артериях у большинства людей. Возможно, у вас больше нет симптомов, даже когда вы ходите. Если у вас все еще есть симптомы, вы должны быть в состоянии идти гораздо дальше, прежде чем они начнутся.

Если у вас закупорки во многих артериях, ваши симптомы могут не улучшиться. Прогноз лучше, если другие медицинские условия, такие как диабет, хорошо контролируются. Если вы курите, очень важно бросить курить.

Write a comment

Comments: 0