Пернициозная анемия

 

Анемия-это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов. Клетки крови снабжают кислородом ткани тела. Существует много видов анемии.

Пернициозная анемия-это снижение количества эритроцитов, которое происходит, когда кишечник не может правильно усвоить витамин В12.

Причины

Пернициозная анемия тип анемии витамина B12. Организм нуждается в витамине B12, чтобы сделать эритроциты. Вы получаете этот витамин от еды еды как мясо, цыплятина, shellfish, яичка, и молочные продукты.

Специальный протеин, вызванный внутренне присущим фактором (IF), связывает витамин B12 так, что его можно поглотить в кишечниках. Этот протеин выпущен клетками в животе. Когда желудок не делает достаточный внутренний фактор, кишечник не может правильно поглотить витамин B12.

Общие причины пернициозной анемии включают:

  • Ослабленная выстилка желудка (атрофический гастрит)
  • Аутоиммунное состояние, при котором иммунная система организма атакует фактический белок внутреннего фактора или клетки в подкладке желудка, которые его делают.

В редких случаях пернициозная анемия передается по наследству. Это называется врожденной пернициозной анемией. Младенцы с этим типом анемии не делают достаточный внутренне присущий фактор. Или они не могут правильно поглотить витамин В12 в тонком кишечнике.

У взрослых симптомы пернициозной анемии обычно не наблюдаются до 30 лет. Средний возраст постановки диагноза-60 лет.

У вас больше шансов развиться это заболевание, если вы:

  • Скандинавские или североевропейские
  • Имейте историю семьи условия

Некоторые заболевания также могут повысить ваш риск. Они включают в себя:

  • Болезнь Аддисона
  • Базедова болезнь
  • Гипопаратиреоз
  • Гипотиреоз
  • Myasthenia gravis
  • Потеря нормальной функции яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников)
  • Диабет 1 типа
  • Тестикулярная дисфункция
  • Витилиго
  • Синдром Шегрена
  • Болезнь Хасимото
  • Глютеновая болезнь

Пернициозная анемия также может возникнуть после операции шунтирования желудка.

Симптомы

У некоторых людей нет симптомов. Симптомы могут быть легкими.

Они могут включать:

  • Диарея или запор
  • Тошнота
  • Рвота
  • Усталость, недостаток энергии, или легкомыслие стоя вверх или с exertion
  • Потеря аппетита
  • Бледная кожа (легкая желтуха)
  • Одышка, в основном во время физических упражнений
  • Изжога
  • Опухший, красный язык или кровоточащие десны

Если у вас низкий уровень витамина B12 в течение длительного времени, у вас может быть повреждение нервной системы. Симптомы могут включать:

  • Путаница
  • Кратковременная потеря памяти
  • Депрессия
  • Потеря равновесия
  • Онемение и покалывание в руках и ногах
  • Проблемы концентрации
  • Раздражительность
  • Галлюцинации
  • Заблуждения
  • Атрофия зрительного нерва

Экзамены и тесты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Тесты, которые могут быть сделаны включают в себя:

  • Исследование костного мозга (требуется, только если диагноз неясен)
  • Полный анализ крови (CBC)
  • Подсчет ретикулоцитов 
  • Уровень LDH
  • Сывороточный билирубин
  • Уровень метилмалоновой кислоты ( ММА )
  • Уровень гомоцистеина (аминокислота в крови)
  • Уровень витамина В12
  • Уровни антител против IF или клеток, которые делают IF

Лечение

Целью лечения является повышение уровня витамина В12:

  • Лечение включает в себя укол витамина B12 один раз в месяц. Людям с сильно низким уровнем B12 может понадобиться больше выстрелов в начале.
  • Некоторые люди могут быть адекватно обработаны путем принимать большие дозы дополнений витамина B12 ртом.
  • Определенный тип витамина B12 может быть дан через нос.

Прогноз (Прогноз)

Большинство людей часто хорошо справляются с лечением.

Важно начать лечение раньше. Повреждение нерва может быть постоянным, если лечение не начинается в течение 6 месяцев после появления симптомов.

возможное осложнение

У людей с пернициозной анемией могут быть полипы желудка. Они также более правдоподобны для того чтобы начать гастрический рак и гастрические карциноидные опухоли.

Люди с пернициозной анемией чаще имеют переломы спины, голени и предплечья.

Проблемы мозга и нервной системы могут продолжаться или быть постоянными если обработка задержана.

Женщина с низким уровнем B12 может иметь ложноположительный мазок Pap. Это связано с тем, что дефицит витамина B12 влияет на внешний вид некоторых клеток (эпителиальных клеток) шейки матки.

 

Профилактика

Нет известного способа предотвратить этот тип анемии витамина B12. Однако раннее выявление и лечение может помочь уменьшить осложнения.

Write a comment

Comments: 0