Опухоль гипофиза

Большинство опухолей гипофиза нераковые ( доброкачественные ). До 20% людей имеют опухоли гипофиза. Многие из этих опухолей не вызывают симптомов и никогда не диагностируются в течение жизни человека.

Гипофиз является частью эндокринной системы. Гипофиз помогает контролировать высвобождение гормонов из других эндокринных желез, таких как щитовидная железа, половые железы (яички или яичники) и надпочечники . Гипофиз также вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на ткани организма, такие как кости и молочные железы. Гормоны гипофиза включают:

• Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
• Гормон роста (GH)
• Пролактин
• Тиреотропный гормон (ТТГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

• По мере роста опухоли гипофиза могут повреждаться нормальные клетки гипофиза, выделяющие гормоны. В результате гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормонов. Это состояние называется гипопитуитаризмом .

  Причины возникновения опухолей гипофиза неизвестны. Некоторые опухоли являются частью наследственного заболевания, называемого множественной эндокринной неоплазией I (мужчины I).

  Гипофиз может быть затронут опухолями мозга, которые развиваются в той же части мозга, что приводит к аналогичным симптомам.

  Симптомы

  Некоторые опухоли гипофиза производят слишком много одного или нескольких гормонов. В результате могут возникнуть симптомы одного или нескольких из следующих условий:

  • Гипертиреоз (щитовидная железа вырабатывает слишком много своих гормонов; это крайне редкое состояние опухолей гипофиза)
  • Синдром Кушинга (организм имеет более высокий, чем обычно, уровень гормона кортизола)
  • Гигантизм (анормалный рост должный к более высокому чем нормальному уровню гормона роста во время детства) или акромегалия (более высокий чем нормальный уровень гормона роста в взрослых)
  • Выделения из сосков и нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин
  • Снижение половой функции у мужчин

  Симптомы, вызванные давлением со стороны более крупной опухоли гипофиза, могут включать:

  • Изменения зрения, такие как двоение в глазах, потеря поля зрения (потеря периферического зрения), опущенные веки или изменение цветового зрения
  • Головная боль
  • Недостаток энергии
  • Носовой дренаж прозрачной жидкости
  • Тошнота и рвота
  • Проблемы с обонянием
  • В редких случаях эти симптомы возникают внезапно и могут быть тяжелыми ( апоплексия гипофиза ).

  Экзамены и тесты

  Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Поставщик услуг заметит любые проблемы с двойным зрением и зрительным полем, такие как потеря бокового (периферического) зрения или способности видеть в определенных областях.

  Экзамен будет проверять наличие признаков слишком большого количества кортизола (синдром Кушинга) или слишком большого количества гормона роста (акромегалия).

  Тесты для проверки эндокринной функции могут быть заказаны, в том числе:

  • Уровни кортизола: тест подавления дексаметазона, тест кортизола мочи
  • Уровень FSH
  • Уровень фактора роста инсулина - 1 (IGF-1)
  • Уровень LH
  • Уровень пролактина
  • Уровень тестостерона / эстрадиола
  • Уровни инкрети тиреоидит: свободный тест Т4, тест ТШ

  Тесты, которые помогают подтвердить диагноз, включают следующее:

  • Визуальное поле
  • МРТ головы

  Лечение

  Операция по удалению опухоли часто необходима, особенно если опухоль давит на нервы, контролирующие зрение (зрительные нервы).

  Большую часть времени опухоли гипофиза могут быть удалены хирургическим путем через нос и пазухи. Если опухоль не может быть удалена таким образом, она удаляется через череп.

  Лучевая терапия может быть использована для уменьшения опухоли у людей, которые не могут сделать операцию. Он также может быть использован, если опухоль возвращается после операции.

  В некоторых случаях назначаются лекарства для уменьшения размеров некоторых видов опухолей.

•