Управление переломов шейки бедра у молодых людей


Введение

Интракапсулярная переломов шейки бедра часто наблюдаются у пожилых людей после банального падения.Однако переломов шейки бедренной кости у взрослых моложе 50 лет не редкость, и часто в результате высокоэнергетической травмы.на их долю приходится всего 2-3% всех переломов шейки бедренной кости. Для оценки и лечения переломов шейки бедра в молодом возрасте, важно понять и сопоставить различия между пожилых и молодых взрослых пациентов. Характерные отличия наблюдаются в отношении костной и сосудистой анатомия, механизм травмы, связанные травмы, переломы и цели лечения.

Переломов шейки бедренной кости у молодых людей связаны с высшим случаи остеонекроза головки бедренной кости и несращений.тариф остеонекроза сообщалось в литературе колеблется от 12-86% у молодых пациентов после перелома шейки бедренной кости. это грозное осложнение может привести к коллапсу головки бедренной кости и последующего артроза. Повторной операции и процедуры баблом, такие как остеотомия имеют высокие показатели отказов и процедуры эндопротезирования не подходит, учитывая молодой возраст и более высокий уровень активности.При достижении сокращения анатомического и стабильной внутренней фиксации необходимы, салонами переменных, таких как время операции, роль капсулотомии и методов ремонта, по-прежнему остаются дискуссионными. Знание этих вариантах лечения и возможных осложнений являются полезными в понимании и управлении переломов шейки бедра у лиц молодого возраста.

 

Анатомия

Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется за счет трех основных источников; медиальной бедренной артерии (MFCA), латеральной бедренной артерии (LFCA) и запирательная артерии.во взрослом, запирательная артерия дает мало и переменной суммы кровоснабжения головки бедренной кости через связки терес. В LFCA рождает уступает метафизарные артерии путем восходящей ветви и обеспечивает большинство infero-передней головки бедренной кости. Наибольший вклад в головке бедренной кости, особенно superolateral аспект головки бедренной кости является MFCA. Латеральный комплекс эпифизарного хряща артерия выходит из MFCA и курсы по posterosuperior шейке бедренной кости перед подачей головки бедренной кости. Важно знать и понимать, что эти конечных ветвей, кровоснабжающих головку бедренной кости являются внутрикапсульные. Таким образом, нарушения или искажения из-за перелома смещения конечных ветвей, чтобы головки бедренной кости играет важную роль в развитии остеонекроза.переменных, которые были предположили, способствуя головки бедренной кости некроз сосудов ущерб от начальной шейки бедренной кости перелом,качество уменьшения или фиксации перелома (восстановлении подачи искаженных артерий)и повышенной интракапсулярная давления.

Оставить комментарий

Комментарии: 0