Аорты

Расслоение аорты-это серьезное состояние, при котором происходит разрыв стенки крупных артерий, несущих кровь из сердца (аорта). Как разрыв распространяется вдоль стенки аорты, кровь может течь между слоями стенки кровеносного сосуда (диссекция). Это может привести к разрыву аорты или снижение кровотока (ишемия) органов.

Расслоение аорты-это серьезное состояние, при котором происходит разрыв стенки крупных артерий, несущих кровь из сердца (аорта). Как разрыв распространяется вдоль стенки аорты, кровь может течь между слоями стенки кровеносного сосуда (диссекция). Это может привести к разрыву аорты или снижение кровотока (ишемия) органов.

Аорты

Причины

Когда он выходит из сердца, в аорте сначала движется вверх по груди к голове (восходящей аорты). Это то изгибы или арки, и, наконец, движется вниз через грудь и живот (нисходящая аорта).

Расслоение аорты чаще всего происходит из-за разрыва или повреждения внутренней стенки аорты. Это очень часто возникает в груди (грудной отдел) часть артерии, но это может происходить и на брюшной аорты.

Когда происходит разрыв, он создает два канала:

  • В которой кровь продолжает путешествовать
  • Еще где крови остается по-прежнему

Если канал с не-путешествия в крови становится больше, она может давить на другие ветви аорты. Это может сузить других филиалов и уменьшают поток крови через них.

Расслоение аорты также может вызвать патологическое расширение или воздухоплавание аорты (аневризма).

Аневризма аорты

Точная причина неизвестна, но более общие риски включают в себя:

  • Старение
  • Атеросклероз
  • Тупая травма грудной клетки, например, наезд на руль автомобиля при аварии
  • Высокое кровяное давление

Другие факторы риска и состояния, связанные с расслоением аорты относятся:

  • Двустворчатый аортальный клапан
  • Коарктация (сужение) аорты
  • Соединительной ткани (таких как синдром Марфана и Элерса-Данлоса) и редкие генетические нарушения
  • Операции на сердце или процедуры
  • Беременность
  • Отек кровеносных сосудов в результате таких факторов, как артериит и сифилис

Расслоение аорты происходит в около 2 из каждых 10 000 человек. Она может поразить любого человека, но чаще всего проявляется у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы начинаются внезапно, и включают сильную боль в груди. Боль может чувствовать себя, как инфаркт и он:

  • Можно охарактеризовать как резкие, колющие, рвущие, или рвать
  • Чувствуется ниже грудной кости, затем переходит под лопатками или в спину
  • Может перейти в плечо, шею, руку, челюсть, живот или бедра
  • Изменения позиции, часто переходя в руки и ноги, как расслоение аорты хуже

Симптомы, вызванные уменьшением крови, поступающей в остальные части тела, и могут включать в себя:

  • Тревога и чувство обреченности
  • Обморок или головокружение
  • Сильное потоотделение (влажная кожа)
  • Тошнота и рвота
  • Бледность кожи (бледность)
  • Быстрый, слабый пульс
  • Одышка и проблемы с дыханием, когда лежа (ортопноэ)

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Боли в животе
  • Симптомы инсульта
  • Трудности с глотанием от давления на пищевод

Экзамены и тесты

Поставщик здравоохранения будет принять вашу семейную историю и послушать ваше сердце, легкие и живот с помощью стетоскопа. Экзамен может найти:

  • А "дует" шум над аортой, шумы в сердце, или другой странный звук
  • Разница артериального давления между правой и левой руками, или между руками и ногами
  • Низкое кровяное давление
  • Знаки, напоминающие инфаркт
  • Признаки шока, но с нормальным артериальным давлением

Аорты или аневризме аорты можно увидеть на:

  • Аортальная ангиография
  • Рентген грудной клетки
  • МРТ грудной клетки
  • КТ грудной клетки с красителем
  • Допплерография (иногда выполняется)
  • Эхокардиограмма
  • Чреспищеводной эхокардиографии (ТЭЭ)

Анализ крови, чтобы исключить инфаркт, нужно.

Лечение

Аорты является угрожающим жизни состоянием и требует лечения сразу.

  • Разборов, которые происходят в той части аорты, которая, оставляя в сердце (по возрастанию) лечатся хирургическим путем.
  • Вскрытия, которые происходят в других частях аорты (нисходящая) может осуществляться с помощью хирургии или лекарств.

Двух методов может быть использован для хирургии:

  • Стандартной, открытой операции. Это требует хирургического разреза, который производится в области грудной клетки или живота.
  • Endovascuar аортального. Эта операция проводится без каких-либо серьезных хирургических разрезов.

Препараты, которые снижают артериальное давление могут быть предписаны. Эти препараты могут быть даны через Вену (внутривенно). Бета-блокаторы являются первыми препаратами выбора. Сильные обезболивающие не нужны очень часто.

Если аортальный клапан поврежден, требуется замена клапана. Если задействовано сердце, артерии, коронарное шунтирование также выполняется.

Перспективы (Прогноз)

Расслоение аорты является угрожающим жизни. Заболевание можно контролировать с помощью операции, если это делается до разрыва аорты. Меньше половины людей с разорванной аорты выжить.

Те, кто выживет, будут нужны на протяжении всей жизни, агрессивное лечение высокого кровяного давления. Они должны будут последовать КТ каждые несколько месяцев для контроля аорты.

Возможные Осложнения

Расслоение аорты может уменьшить или остановить поток крови к разным частям тела. Это может привести к краткосрочных или долгосрочных проблем или ущерба:

  • Мозг
  • Сердце
  • Кишечник или кишечник
  • Почки
  • Ноги

Когда связаться медицинский работник

Если у вас есть симптомы расслоения аорты или сильная боль в груди, позвоните по телефону 911 или в местный номер службы экстренной помощи или пойти в отделение неотложной помощи как можно быстрее.

Профилактика

Многих случаях расслоения аорты не может быть предотвращено.

Вещи вы можете сделать для уменьшения вашего риска включают:

  • Лечение и контроль затвердение артерий (атеросклероз)
  • Держать высокое кровяное давление под контролем, особенно если вы находитесь в опасности для диссекции
  • Принимая меры предосторожности для предотвращения травм, которые могут вызвать разборов
  • Если вы были диагностированы с Марфана или Элерса-Данлоса, убедившись, что вы регулярно прослеживания с врачом

Оставить комментарий

Комментарии: 0