Желтуха у новорожденного

Желтуха новорожденных возникает, когда у малыша высокий уровень билирубина в крови. Билирубин-это желтый субстанции, которые организм создает, когда он заменяет старые красные кровяные тельца. Печень помогает переваривать вещества, поэтому он может быть удален из организма в кале.

Высокий уровень билирубина делает кожа ребенка и белки глаз желтые. Это называется желтуха.

Причины

Это нормально для уровня ребенка билирубин немного после рождения.

Когда ребенок растет в утробе матери, плацента удаляет билирубин из организма ребенка. Плацента-это орган, который растет во время беременности, чтобы кормить ребенка. После рождения печень ребенка начинает делать эту работу. Это может занять некоторое время для печени ребенка, чтобы быть в состоянии сделать это эффективно.

Большинство новорожденных имеют некоторые пожелтение кожи или желтуха. Это называется физиологическая желтуха. Это чаще всего заметно, когда малышу от 2 до 4 дней. Большую часть времени он не вызывает вопросов и проходит в течение 2 недель.

Два типа желтуха может возникать у новорожденных, которых кормят грудью. Оба типа, как правило, безвредны.

  • Грудное вскармливание желтуха проявляется в грудном вскармливании в первую неделю жизни. Это более вероятно, произойдет, когда дети не медсестра, ну или с молоком матери медленно вошел.
  • Грудное молоко желтуха может появиться в некоторых здоровым, на грудном вскармливании младенцев после 7-го дня жизни. Он, вероятно, достигнет пика в течение недель 2 и 3, но может продолжаться на низких уровнях в течение месяца или более. Проблема может быть обусловлена как вещества в грудном молоке, влияют на распад билирубина в печени. Грудное молоко желтуха отличается от грудного вскармливания при желтухе.

Тяжелая желтуха новорожденных может возникнуть, если у ребенка есть условие, что увеличивает количество красных кровяных клеток, которые должны быть заменены в организме, таких как:

  • Аномальные клетки крови формы (такие как серповидно-клеточная анемия)
  • Крови Тип рассогласования между матери и ребенка (резус-несовместимость)
  • Кровотечение под кожу (cephalohematoma), вызванные трудными родами
  • Высокий уровень красных кровяных клеток, который является более распространенным в малых для гестационного возраста (СГА) младенцев и некоторых близнецов
  • Инфекции
  • Отсутствие некоторых важных белков, называемых ферментами

Вещи, которые делают его более трудным для тела младенцу, чтобы снять билирубина также может привести к более тяжелой желтухи, в том числе:

  • Некоторые лекарства
  • Инфекции, присутствующие при рождении, такие как краснуха, сифилиси др.
  • Заболевания, которые поражают печени или желчевыводящих путей, таких как кистозный фиброз или гепатит
  • Низкий уровень кислорода (гипоксия)
  • Инфекции (сепсис)
  • Много различных генетических или наследственных заболеваний

Дети, рожденные слишком рано (преждевременно) более склонны к развитию желтухи, чем доношенные дети.

Симптомы

Желтуха вызывает желтый цвет кожи. Цвет иногда начинается на лице и затем движется вниз к грудной клетке, области живота, ногах и ступнях.

Иногда, новорожденных с тяжелой желтухой может быть очень устал и кормят плохо.

Экзамены и тесты

Медработники будут наблюдать за признаками желтухи в больнице. После того, как новорожденный отправится домой, члены семьи, как правило, будет место желтуха.

Любой младенец, который появляется желтушное должны иметь уровень билирубина измеряется сразу. Это может быть сделано с помощью анализа крови.

Многие больницы проверить уровень общего билирубина на всех детей в возрасте около 24 часов времени. Больницы используют зонды, которые могут оценить уровень билирубина, просто прикасаясь к коже. Высокие показания должны быть подтверждены крови.

Тесты, скорее всего, будет сделано следующие:

  • Полный анализ крови
  • Проба кумбса
  • Подсчет ретикулоцитов

Дальнейшие испытания могут быть необходимы для детей, которые нуждаются в лечении или чей общий уровень билирубина растет быстрее, чем ожидалось.

Лечение

Лечение не требуется в большинстве случаев.

Когда требуется лечение, типа будет зависеть от:

  • Уровень билирубина у ребенка
  • Как быстро уровень растет
  • Родился ли ребенок в начале (у детей, родившихся преждевременно, скорее всего, будут рассматриваться на более низких уровнях билирубина)
  • Сколько ребенок

Ребенок будет нуждаться в лечении, если уровень билирубина слишком высокий или растет слишком быстро.

Ребенок с желтухой должен принимать большое количество жидкости с грудным молоком или формулой:

  • Кормить ребенка часто (до 12 раз в день), чтобы поощрять частые испражнения. Это поможет удалить билирубина через табуретки. Обратитесь к поставщику, прежде чем давать новорожденному дополнительную формулу.
  • В редких случаях, ребенок может получить дополнительное количество жидкости внутривенно

Некоторые новорожденные должны быть обработаны, прежде чем они покинуть больницу. Другие, возможно, потребуется, чтобы вернуться в больницу, когда им несколько дней от роду. Лечение в стационаре обычно длится от 1 до 2 дней.

Иногда специальные синие огни используются на младенцев, у которых уровень очень высокий. Эти фонари работают, помогая расщеплять билирубин в коже. Это называется фототерапия.

  • Младенца помещают под эти огни в теплых, закрытых кровати, чтобы поддерживать постоянную температуру.
  • Ребенок будет носить только памперс и специальная повязка на глаза, чтобы защитить глаза.
  • Грудное вскармливание должно быть продолжено во время фототерапии, если это возможно.
  • В редких случаях ребенку может потребоваться внутривенное введение (капельницу) для подачи жидкостей.

Если уровень билирубина не слишком высоко и не быстро растут, вы можете сделать фототерапию на дому с оптоволоконным одеяло, которое имеет крошечные яркие огни в нем. Вы также можете использовать кровать, которая светит свет от матраса.

  • Вы должны держать свет терапии на коже вашего ребенка и кормите ребенка каждые 2-3 часа (от 10 до 12 раз в день).
  • Медсестра придет к Вам домой, чтобы научить вас, как использовать одеяло или кровать, и проверить на вашем ребенке.
  • Медсестра будет ежедневно возвращаться, чтобы проверить вес ребенка, питание, кожу, и уровень билирубина.
  • Вам будет предложено посчитать количество мокрых и грязных подгузников.

В наиболее тяжелых случаях желтухи, требуется заменное переливание крови. В этой процедуре, кровь ребенка заменяется свежей крови. Давая младенцев с очень плохой желтуха внутривенного иммуноглобулина может также быть эффективным в снижении уровня билирубина.

Перспективы (Прогноз)

Желтуха новорожденных не вредно в большинстве случаев. Для большинства младенцев, желтуха будет лучше без лечения в течение от 1 до 2 недель.

Очень высокий уровень билирубина может привести к повреждению мозга. Это называется ядерной желтухи. Условие почти всегда диагностируется до того, как уровень становится достаточно высоким, чтобы вызвать этот ущерб. Лечение обычно эффективно.

Возможные Осложнения

Редкие, но серьезные осложнения от высокого уровня билирубина относятся:

  • ДЦП
  • Глухота
  • Ядерной желтухи, которая является повреждение головного мозга с очень высоким уровнем билирубина

Когда связаться с медицинским работником

Все дети должны быть видел поставщиком в первые 5 дней жизни, чтобы проверить на желтуху:

  • Грудных детей, которые проводят менее чем за 24 часа в больнице должно быть видно возраст 72 часа.
  • Детей отправили домой между 24 и 48 часов следует снова увидели возрасте 96 часов.
  • Детей отправили домой между 48 и 72 часа необходимо снова увидеть возраст 120 часов.

Желтуха-это чрезвычайная ситуация, если ребенок имеет лихорадку, стал вялый, или не кормим хорошо. Желтуха может быть опасной в высокого риска новорожденных.

Желтуха, как правило, не опасно, у деток, которые родились доношенными и не имеют другие медицинские проблемы. Звоните младенца, если:

  • Желтуха сильная (кожа ярко желтая)
  • Желтуха продолжает нарастать после посещения новорожденного, длится дольше, чем 2 недели, или других симптомы развиваются
  • Ноги, особенно подошвы, желтые

Поговорите с вашим ребенком , если у вас есть вопросы.

Профилактика

У новорожденных, в некоторой степени желтухи-это нормально и, вероятно, не предотвратить. Риск серьезных желтуха часто может быть уменьшено путем кормления младенцев, по крайней мере 8 до 12 раз в день в течение первых нескольких дней и тщательно выявить новорожденных с высоким риском.

Все беременные женщины должны быть проверены на тип крови и необычные антитела. Если мать резус-отрицательная, последующие испытания на ребенка шнуром рекомендуется. Это может также быть сделано, если группа крови матери первая положительная.

Тщательный мониторинг всех младенцев в течение первых 5 дней жизни может предотвратить большинство осложнений желтухи. Это включает в себя:

  • Риск, учитывающий ребенка от желтухи
  • Проверка уровня билирубина в первый день или так
  • Планирование, по крайней мере, одно последующее посещение в первую неделю жизни детей отправили домой из больницы в течение 72 часов

Оставить комментарий

Комментарии: 0