Легочная артериовенозная фистула

Легочная артериовенозная фистула-это ненормальное соединение между артерией и Веной в легких. В результате кровь проходит через легкие, не получая достаточного количества кислорода.

Причины

 

Легочные артериовенозные свищи обычно являются результатом аномального развития кровеносных сосудов легкого. Большинство из них встречается у людей с болезнью Ренду-Ослера-Вебера (ROWD) , в настоящее время обычно называемой наследственной геморрагической телеангиэктазией (HHT). Эти люди часто имеют аномальные кровеносные сосуды во многих других частях тела.

Свищи также могут быть осложнением заболевания печени или травмы легких, хотя это гораздо реже встречается.

Симптомы

У многих людей нет никаких симптомов. Когда появляются симптомы, они могут включать в себя::

  • Кровавая мокрота
  • Затрудненное дыхание
  • Трудность тренировки
  • Носовое кровотечение
  • Одышка при физической нагрузке
  • Боль в груди 
  • Синяя кожа ( цианоз)
  • Скрещивание пальцев рук

Экзамены и зачеты

Поставщик медицинских услуг осмотрит вас. Экзамен может показать::

  • Аномальные кровеносные сосуды (телеангиэктазии ) на коже или слизистых оболочках
  • Ненормальный звук, называемый шепотом, когда стетоскоп помещается над ненормальным кровеносным сосудом
  • Низкий кислород при измерении с помощью пульсоксиметра

Тесты, которые могут быть сделаны включают в себя::

  • Газ артериальной крови, с кислородом и без него
  • Полный анализ крови (CBC)
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Эхокардиограмма для проверки функции сердца
  • Функциональные тесты легких
  • Перфузионное радионуклидное сканирование легких для измерения дыхания и кровообращения (перфузии) во всех областях легких
  • Легочная артериограмма для просмотра легочных артерий

Лечение

Небольшое количество людей, у которых нет симптомов, возможно, не нуждаются в лечении. Для большинства людей с фистулами лечение выбора заключается в блокировании свища во время артериограммы (эмболизации).

Некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления аномальных сосудов и близлежащей легочной ткани.

Когда артериовенозные свищи вызваны заболеванием печени, лечение заключается в пересадке печени .

Перспективы (Прогнозирование)

Перспективы для людей с HHT не так хороши, как для тех, кто без HHT. Для людей без HHT, хирургия для того чтобы извлечь анормальные сосуды обычно имеет хороший исход, и условие не правдоподобно для того чтобы возвратить.

возможное осложнение

Осложнения могут включать в себя::

  • Кровоизлияние в легкие
  • Инсульт из-за сгустка крови, который перемещается из легких в руки, ноги или мозг (парадоксальная венозная эмболия)
  • Инфекция в головном мозге или клапане сердца, особенно у пациентов с HHT

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вас часто бывают кровотечения из носа или затрудненное дыхание, особенно если у вас также есть личная или семейная история HHT.

Профилактика

Поскольку HHT часто носит генетический характер, профилактика, как правило, невозможна. Генетическая консультация может помочь в некоторых случаях.

Write a comment

Comments: 0