Легочная гипертензия

Легочная гипертензия - это повышенное артериальное давление в артериях легких. Это заставляет правую сторону сердца работать тяжелее, чем обычно.

Причины

Правая сторона сердца прокачивает кровь через легкие, где она забирает кислород. Кровь возвращается в левую часть сердца, где она перекачивается в остальную часть тела.

Когда мелкие артерии (кровеносные сосуды) легких сужаются, они не могут нести столько крови. Когда это происходит, давление нарастает. Это называется легочной гипертензией.

Сердцу нужно больше работать, чтобы заставить кровь течь по сосудам против этого давления. Со временем это приводит к тому, что правая сторона сердца становится больше. Это состояние называется правосторонней сердечной недостаточностью .

Легочная гипертензия может быть вызвана:

  • Аутоиммунные заболевания, которые повреждают легкие, такие как склеродермия и ревматоидный артрит
  • Врожденные пороки сердца
  • Тромбы в легком ( легочная эмболия)
  • Сердечная недостаточность
  • Болезнь сердечных клапанов
  • ВИЧ инфекции
  • Низкий уровень кислорода в крови в течение длительного времени (хронический)
  • Легочные заболевания, такие как ХОБЛ или легочный фиброз или любое другое тяжелое хроническое заболевание легких
  • Лекарственные средства (например, некоторые диетические препараты)
  • Обструктивное апноэ сна

В редких случаях причина легочной гипертензии неизвестна. В этом случае состояние называется идиопатической легочной артериальной гипертензией (ИПАГ). Идиопатические средства причина заболевания не известна. ИПАХ затрагивает больше женщин, чем мужчин.

Если легочная гипертензия вызвана известным лекарством или медицинским состоянием, она называется вторичной легочной гипертензией.

Симптомы

Одышка или головокружение во время активности часто является первым симптомом. Может присутствовать учащенное сердцебиение ( учащенное сердцебиение). Со временем симптомы проявляются при более легкой активности или даже в состоянии покоя.

Другие симптомы включают в себя:

  • Отек лодыжек и ног
  • Голубоватый цвет губ или кожи ( цианоз)
  • Боль в груди или давление, как правило, в передней части груди
  • Головокружение или обмороки
  • Усталость
  • Увеличенный размер живота
  • Слабость

Люди с легочной гипертензией часто имеют симптомы, которые приходят и уходят. Они сообщают о хороших и плохих днях.

Экзамены и зачеты

Ваш медицинский работник проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах. Экзамен может найти:

  • Ненормальные звуки сердца
  • Ощущение пульса над грудиной
  • Шум сердца на правой стороне сердца
  • Более крупные, чем нормальные вены на шее
  • Отек ног
  • Опухание печени и селезенки
  • Нормальное дыхание звучит, если легочная гипертензия является идиопатической или из-за врожденных пороков сердца
  • Анормальные звуки дыхания если легочная гипертензия от другого заболевания легких

На ранних стадиях заболевания обследование может быть нормальным или почти нормальным. Это состояние может занять несколько месяцев для диагностики. Астма и другие заболевания могут вызывать сходные симптомы и должны быть исключены.

Тесты, которые могут быть заказаны включают в себя::

  • Анализы
  • Катетеризация сердца
  • Рентген грудной клетки
  • Компьютерная томография грудной клетки
  • Эхокардиограмма
  • ЭКГ
  • Функциональные тесты легких
  • Сканирование ядерного легкого
  • Легочная артериограмма
  • 6-минутный тест ходьбы
  • Исследование сна
  • Тесты для проверки наличия аутоиммунных проблем

Лечение

Нет никакого лекарства от легочной гипертензии. Цель лечения состоит в том, чтобы контролировать симптомы и предотвратить большее повреждение легких. Важно лечить медицинские нарушения, которые вызывают легочную гипертензию, такие как обструктивное апноэ сна, состояния легких и проблемы с сердечными клапанами.

Существует множество вариантов лечения легочной артериальной гипертензии. Если вам назначены лекарства, их можно принимать внутрь (орально), принимать через вену (внутривенно или внутривенно) или вдыхать (вдыхать на вдохе).

Ваш провайдер решит, какое лекарство лучше для вас. Вы будете тщательно контролироваться во время лечения, чтобы следить за побочными эффектами и видеть, насколько хорошо вы реагируете на лекарство. Не прекращайте принимать лекарства, не поговорив с вашим поставщиком.

Другие процедуры могут включать в себя::

  • Разбавители крови для снижения риска образования тромбов, особенно если у вас есть IPAH
  • Кислородотерапия в домашних условиях
  • Легкие, а в некоторых случаях и сердце-пересадка легких, если лекарства не работают

Другие важные советы, чтобы следовать:

  • Избежать беременности
  • Избегайте тяжелых физических нагрузок и подъема
  • Избегайте путешествий на большие высоты
  • Получите ежегодную вакцину от гриппа, а также другие вакцины, такие как вакцина от пневмонии
  • Прекратите курить

Перспективы (Прогнозирование)

Насколько хорошо вы это делаете, зависит от того, что вызвало это состояние. Лекарства для ИПАГ могут помочь замедлить развитие болезни.

Поскольку болезнь становится все хуже, вам нужно будет внести изменения в свой дом, чтобы помочь вам обойти дом.

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если:

  • Вы начинаете развивать одышку, когда вы активны
  • Одышка усиливается
  • У вас развивается боль в груди
  • У вас развиваются другие симптомы

Write a comment

Comments: 0