Пилорический стеноз-младенческий

Пилорический стеноз - это сужение привратника, отверстие из желудка в тонкую кишку. Эта статья описывает состояние у младенцев.

Причины

Обычно пища легко проходит из желудка в первую часть тонкой кишки через клапан, называемый привратником. При пилорическом стенозе мышцы привратника утолщаются. Это предотвращает опорожнение желудка в тонкую кишку.

Точная причина утолщения неизвестна. Гены могут играть определенную роль, так как дети родителей, у которых был пилорический стеноз, с большей вероятностью будут иметь это состояние. Другие факторы риска включают определенные антибиотики, слишком много кислоты в первой части тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки) и некоторые заболевания, с которыми рождается ребенок, такие как диабет.

Пилорический стеноз чаще всего возникает у детей младше 6 месяцев. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Симптомы

Рвота является первым симптомом у большинства детей:

  • Рвота может возникать после каждого кормления или только после некоторых кормлений.
  • Рвота обычно начинается в возрасте около 3 недель, но может начаться в любое время между 1 неделей и 5 месяцами возраста.
  • Рвота бывает сильной (реактивная рвота).
  • Младенец голоден после рвоты и хочет есть снова.

Другие симптомы появляются через несколько недель после рождения и могут включать в себя::

  • Боль в животе
  • Рыгающий
  • Постоянный голод
  • Обезвоживание (ухудшается по мере усиления рвоты)
  • Неспособность набрать вес или потеря веса
  • Волнообразное движение живота происходит вскоре после кормления и непосредственно перед рвотой

Экзамены и зачеты

Это состояние обычно диагностируется до того, как ребенку исполнится 6 месяцев.

Физический осмотр может выявить::

  • Признаки обезвоживания, такие как сухость кожи и рта, меньше слезотечение при плаче, а также сухие подгузники
  • Вздутый живот
  • Оливково-образная масса при ощущении верхней части живота, которая является аномальным привратником

УЗИ брюшной полости может быть первым тестом визуализации. Другие тесты, которые могут быть сделаны включают в себя::

  • Рентгеновский снимок бария -- показывает опухший живот и суженный привратник
  • Анализы крови -- часто выявляют электролитный дисбаланс

Лечение

Лечение пилорического стеноза включает операцию по расширению привратника. Операция называется пилоромиотомия.

Если погружение ребенка в сон для хирургического вмешательства не безопасно, используется устройство, называемое эндоскопом с крошечным баллоном на конце. Воздушный шар надувается, чтобы расширить привратник.

У младенцев, которые не могут иметь хирургическое вмешательство, трубное кормление или лекарства, чтобы расслабиться привратник пробуется.

Перспективы (Прогнозирование)

Хирургическое вмешательство обычно снимает все симптомы. Уже через несколько часов после операции ребенок может начать маленькие, частые кормления.

возможное осложнение

Если пилорический стеноз не лечится, ребенок не получит достаточного питания и жидкости, а также может стать недовольным и обезвоженным.

 

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы этого состояния.

Write a comment

Comments: 0