Радикальная простатэктомия

Радикальная простатэктомия (удаление простаты) - это операция по удалению всей предстательной железы и некоторых тканей вокруг нее. Это делается для лечения рака предстательной железы .

Описание

Существует 4 основных вида или метода радикальной операции простатэктомии. Эти процедуры занимают около 3-4 часов:

  • Ретропубик. -- Ваш хирург сделает разрез, начинающийся чуть ниже вашего пупка, который достигает вашей лобковой кости. Эта операция занимает от 90 минут до 4 часов.
  • Лапароскопический - хирург делает несколько небольших разрезов вместо одного большого разреза. Длинные, тонкие инструменты помещены внутри отрезков. Хирург помещает тонкую трубку с видеокамерой (лапароскопом) внутрь одного из разрезов. Это позволяет хирургу видеть внутри вашего живота во время процедуры.
  • Роботизированная хирургия -- иногда лапароскопическая хирургия выполняется с использованием роботизированной системы. Хирург перемещает инструменты и камеру с помощью роботизированных рук, сидя за пультом управления рядом с операционным столом. Не каждая больница предлагает роботизированную хирургию.
  • Промежность - ваш хирург делает разрез в коже между вашим анусом и основанием мошонки (промежность). Разрез меньше, чем при ретропубочной технике. Этот тип операции часто занимает меньше времени и вызывает меньшую потерю крови. Однако хирургу сложнее сохранить нервы вокруг простаты или удалить близлежащие лимфатические узлы с помощью этой техники.

Для этих процедур, вы можете иметь общую анестезию так, что вы будете спать и боль свободно. Или вы получите лекарство для онемения нижней половины вашего тела (спинномозговая или эпидуральная анестезия).

  • Хирург удаляет предстательную железу из окружающих тканей. Семенные пузырьки, два небольших заполненных жидкостью мешка рядом с вашей простатой, также удаляются.
  • Хирург позаботится о том, чтобы нанести как можно меньше повреждений нервам и кровеносным сосудам.
  • Хирург снова прикрепляет уретру к той части мочевого пузыря, которая называется шейкой мочевого пузыря. Уретра-это трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря через пенис.
  • Ваш хирург может также удалить лимфатические узлы в тазу, чтобы проверить их на рак.
  • Дренаж, называемый дренажом Джексона-Пратта, может быть оставлен в вашем животе, чтобы слить дополнительную жидкость после операции.
  • Трубка (катетер) оставляется в вашем мочевом пузыре, чтобы слить мочу. Это будет оставаться на месте в течение нескольких дней до нескольких недель.

Почему выполняется данная процедура

Радикальная простатэктомия чаще всего выполняется, когда рак не распространился за пределы предстательной железы. Это называется локализованным раком предстательной железы.

Ваш врач может порекомендовать вам одно лечение из-за того, что известно о вашем типе рака и ваших факторах риска. Или, ваш доктор может поговорить с вами о других обработках которые смогли быть хороши для вашего рака. Эти процедуры могут быть использованы вместо операции или после того, как операция была выполнена.

Факторы, которые следует учитывать при выборе типа операции включают ваш возраст и другие медицинские проблемы. Эта операция часто проводится на здоровых мужчинах, которые, как ожидается, будут жить в течение 10 или более лет после процедуры.

Риски

Риски данной процедуры являются::

  • Проблемы с контролем движения кишечника ( недержание кишечника)
  • Проблемы с контролем мочи ( Недержание мочи)
  • Проблемы с эрекцией ( импотенция)
  • Повреждение прямой кишки
  • Стриктура уретры (стягивание мочевого отверстия из-за рубцовой ткани)

перед процедурой

Вы можете иметь несколько посещений с вашим поставщиком медицинских услуг. Вы будете иметь полный медицинский осмотр и, возможно, другие тесты. Ваш поставщик будет убедиться, что медицинские проблемы , такие как диабет , высокое кровяное давление, а также проблемы с сердцем или легкими контролируются.

Если вы курите, вам следует остановиться за несколько недель до операции. Ваш провайдер может помочь.

Всегда говорите своему поставщику, какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За несколько недель до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), напроксена (Алев, Напросин), витамина Е, клопидогреля (Плавикс), варфарина (Кумадин) и любых других разжижителей крови или препаратов, которые затрудняют свертывание крови.
  • Спросите, какие лекарства вы все еще должны принимать в день своей операции.
  • За день до операции пейте только прозрачные жидкости.
  • Иногда ваш провайдер может попросить вас принять специальное слабительное за день до операции. Это очистит содержимое из вашего толстого кишечника.

В день вашей операции:

  • Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне операции.
  • Примите лекарства, которые вам сказали принимать с небольшим глотком воды.
  • Вам сообщат, когда вы прибудете в больницу. Обязательно приезжайте вовремя.

Подготовьте свой дом к тому, когда вы вернетесь домой после операции .

после процедуры

Большинство людей остаются в больнице от 1 до 4 дней. После лапароскопической или роботизированной операции, вы можете пойти домой на следующий день после процедуры.

Возможно, вам придется оставаться в постели до утра после операции. Вам будет предложено двигаться вокруг как можно больше после этого.

Ваша медсестра поможет вам изменить положение в постели и покажет вам упражнения, чтобы держать кровь течет. Вы также научитесь кашлять или глубоко дышать, чтобы предотвратить пневмонию. Вы должны делать эти шаги каждые 1-2 часа. Возможно, Вам потребуется использовать дыхательное устройство, чтобы сохранить ваши легкие чистыми.

После операции вы можете::

  • Носите специальные чулки на ногах, чтобы предотвратить образование тромбов.
  • Примите лекарство от боли в ваших венах или примите обезболивающие таблетки.
  • Почувствуйте спазмы в мочевом пузыре.
  • Имейте катетер Фоули в вашем мочевом пузыре, когда вы вернетесь домой .

Перспективы (Прогнозирование)

Операция должна удалить все раковые клетки. Тем не менее, вы будете тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что рак не вернется. Вы должны регулярно проходить обследование, в том числе анализы крови на простатспецифический антиген (пса).

В зависимости от результатов патологии и результатов теста пса после удаления простаты, ваш провайдер может обсудить лучевую терапию или гормональную терапию с вами.

альтернативное название

Простатэктомия-радикальная; Радикальная ретропубочная простатэктомия; Радикальная перинеальная простатэктомия; лапароскопическая радикальная простатэктомия; ЛРП; роботизированная лапароскопическая простатэктомия; РАЛП; тазовая лимфаденэктомия; рак предстательной железы-простатэктомия; удаление простаты-радикальное

Инструкции Для Пациентов

  • Безопасность ванной комнаты для взрослых
  • Внутренний уход за катетером
  • Упражнения Кегеля-уход за собой
  • Брахитерапия предстательной железы-выписка
  • Радикальная простатэктомия-выписка
  • Уход за супрапубочным катетером
  • Уход за хирургическими ранами-открытый
  • Продукты для недержания мочи-уход за собой
  • Мешки дренажа мочи
  • Когда у вас есть тошнота и рвота
  • Когда у вас недержание мочи

Write a comment

Comments: 0