Восстановление пролапса прямой кишки

Восстановление ректального пролапса-это операция по устранению ректального пролапса . Это состояние, при котором последняя часть кишечника (называемая прямой кишкой) выступает через задний проход.

Описание

Выпадение прямой кишки может быть частичным, вовлекая только внутреннюю выстилку кишечника ( слизистую оболочку ). Или же она может быть полной, охватывающей всю стенку прямой кишки.

Для большинства взрослых операция используется для восстановления прямой кишки, потому что нет никакого другого эффективного лечения.

Дети с пролапсом прямой кишки не всегда нуждаются в хирургическом вмешательстве, если только их пролапс не улучшается с течением времени. У младенцев пролапс часто исчезает без лечения.

Большинство хирургических процедур при пролапсе прямой кишки выполняются под общим наркозом . Для более старых или более больных людей, эпидуральная или хребтовая наркотизация может быть использована.

Существует три основных типа хирургических вмешательств для восстановления пролапса прямой кишки. Ваш хирург будет решать, какой из них лучше для вас.

Для здоровых взрослых, процедура по брюшной полости имеет самый лучший шанс успеха. Пока вы находитесь под общим наркозом, врач делает хирургический разрез в области живота и удаляет часть толстой кишки. Прямую кишку можно прикрепить (сшить) к окружающей ткани, чтобы она не скользила и не выпадала через задний проход. Иногда вокруг прямой кишки обматывают мягкий кусок сетки, чтобы помочь ей удержаться на месте. Эти процедуры также могут быть выполнены с помощью лапароскопической хирургии (также известной как замочная скважина или телескопическая хирургия).

Для пожилых людей или тех, кто имеет другие медицинские проблемы, подход через задний проход (промежностный подход) может быть менее рискованным. Это также может вызвать меньшую боль и привести к более короткому восстановлению. Но при таком подходе выпадение с большей вероятностью вернется (повторится).

Один из хирургических ремонтов через задний проход включает удаление пролапсированной прямой кишки и толстой кишки, а затем сшивание прямой кишки с окружающими тканями. Эта процедура может быть выполнена под общей, эпидуральной или спинномозговой анестезией.

Очень хрупкие или больные люди могут нуждаться в меньшей процедуре, которая укрепляет мышцы сфинктера. Эта техника обвязывает мышцы лентой из мягкой сетки или силиконовой трубки. Этот подход обеспечивает только краткосрочное улучшение и редко используется.

Риски

Риски анестезии и хирургии в целом включают::

  • Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
  • Кровотечение, сгустки крови

Риски этой операции включают в себя::

  • Инфекция. Если часть прямой кишки или толстой кишки удалена, кишечник должен быть повторно подключен. В редких случаях это соединение может протекать, вызывая инфекцию. Для лечения этой инфекции могут потребоваться дополнительные процедуры.
  • Запор очень распространен, хотя большинство людей имеют запор перед операцией.
  • У некоторых людей недержание мочи (потеря контроля над кишечником) может ухудшиться.
  • Возвращение пролапса после абдоминальной или промежностной хирургии.

перед процедурой

В течение 2 недель до операции:

  • Вас могут попросить прекратить прием лекарств,которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен, напрозин и варфарин.
  • Спросите своего врача, какие лекарства вы все еще должны принимать в день своей операции.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Обратитесь за помощью к врачу.
  • Обязательно сообщите своему хирургу, если вы заболеете до операции. Это включает в себя простуду, грипп, герпес вспышки, проблемы с мочеиспусканием, или любое другое заболевание.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.

За день до операции:

  • Съешьте легкий завтрак и обед.
  • Вам могут посоветовать пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и вода во второй половине дня.
  • Следуйте инструкциям о том, когда нужно прекратить есть или пить.
  • Вам могут посоветовать использовать клизмы или слабительные, чтобы очистить ваш кишечник. Если да, то точно следуйте этим инструкциям.

В день вашей операции:

  • Принимайте любые лекарства, которые ваш врач сказал вам принять с небольшим глотком воды.
  • Обязательно приезжайте в больницу вовремя.

после процедуры

Как долго вы пробудете в больнице, зависит от процедуры. Для открытых абдоминальных процедур это может быть от 5 до 8 дней. Вы отправитесь домой раньше, если вам сделали лапароскопическую операцию. Срок пребывания для операции на промежности может составлять от 2 до 3 дней.

Вы должны полностью восстановиться через 4-6 недель.

Write a comment

Comments: 0