Рефлюкс-нефропатия-это состояние, при котором почки повреждаются обратным потоком мочи в почку.
Моча вытекает из каждой почки через трубки, называемые мочеточниками, и попадает в мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь полон, он сжимается и посылает мочу через уретру. Никакая моча не должна течь обратно в мочеточник, когда мочевой пузырь сжимается. Каждый мочеточник имеет односторонний клапан, где он входит в мочевой пузырь, что предотвращает отток мочи обратно в мочеточник.
Но у некоторых людей моча течет обратно в почки. Это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Со временем почки могут быть повреждены или покрыты рубцами от этого рефлюкса. Это называется рефлюкс-нефропатия.
Рефлюкс может возникнуть у людей, чьи мочеточники не прикрепляются должным образом к мочевому пузырю или чьи клапаны не работают хорошо. Дети могут родиться с этой проблемой или могут иметь другие врожденные дефекты мочевыделительной системы, которые вызывают рефлюкс-нефропатию.
Рефлюкс-нефропатия может возникать при других состояниях, которые приводят к закупорке потока мочи, в том числе:
- Затруднение выхода пузыря , как увеличенная простата в людях
- Камни мочевого пузыря
- Нейрогенный мочевой пузырь, который может возникать у людей с рассеянным склерозом, травмой спинного мозга, сахарным диабетом или другими заболеваниями нервной системы (неврологическими)
Рефлюкс-нефропатия также может возникать из-за отека мочеточников после пересадки почки или из-за травмы мочеточника.
К факторам риска развития рефлюкс-нефропатии относятся::
- Аномалии развития мочевыводящих путей
- Личный или семейный анамнез пузырно-мочеточникового рефлюкса
- Повторные инфекции мочевыводящих путей
У некоторых людей отсутствуют симптомы рефлюкс-нефропатии. Проблема может быть обнаружена, когда тесты почек проводятся по другим причинам.
Если симптомы происходят, то они могли быть подобны к тем из:
- Хроническая почечная недостаточность
- Нефротический синдром
- Инфекция мочевыводящих путей
Рефлюкс-нефропатия часто встречается, когда ребенок проверяется на повторные инфекции мочевого пузыря. Если обнаружен пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то родные братья и сестры ребенка также могут быть проверены, поскольку рефлюкс может протекать в семьях.
Артериальное давление может быть высоким, и могут быть признаки и симптомы длительного (хронического) заболевания почек.
Анализы крови и мочи будут сделаны, и могут включать в себя::
- Булочка -- кровь
- Креатинин -- кровь
- Клиренс креатинина -- моча и кровь
- Анализ мочи или 24-часовые исследования мочи
- Культура мочи
Тесты визуализации, которые могут быть сделаны включают в себя::
- КТ органов брюшной полости
- УЗИ мочевого пузыря
- Внутривенная пиелограмма (ИВП)
- УЗИ почек
- Цистограмма радионуклидов
- Ретроградная пиелограмма
- Опорожняющая цистоуретрограмма
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс разделяют на 5 различных степеней. Простой или слабый рефлюкс часто падает в ранг I или II. суровость рефлюкса и количество повреждения к почке помогают определить обработку.
Простой, неосложненный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (называемый первичным рефлюксом) можно лечить с помощью:
- Антибиотики принимают ежедневно для профилактики инфекций мочевыводящих путей
- Тщательный мониторинг функции почек
- Повторные посевы мочи
- Ежегодное УЗИ почек
Контролируя кровяное давление самый важный путь замедлить повреждение почки. Поставщик медицинских услуг может назначать лекарства для контроля высокого кровяного давления. Часто используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (бра).
Хирургическое вмешательство обычно применяется только у детей, которые не ответили на медикаментозную терапию.
Более тяжелому пузырно-мочеточниковому рефлюксу может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно у детей, которые не отвечают на медикаментозную терапию. Операция по установке мочеточника обратно в мочевой пузырь (реимплантация мочеточника) в некоторых случаях может остановить рефлюкс-нефропатию.
Более тяжелому рефлюксу может потребоваться реконструктивная операция. Этот вид хирургического вмешательства может уменьшить количество и тяжесть инфекций мочевыводящих путей.
При необходимости люди будут проходить лечение от хронической болезни почек.
Исход колеблется, в зависимости от тяжести рефлюкса. Некоторые люди с рефлюксной нефропатией не потеряют функцию почек с течением времени, даже если их почки повреждены. Однако повреждение почек может быть постоянным. Если задействована только одна почка, то другая почка должна продолжать нормально работать.
Рефлюкс-нефропатия может вызывать почечную недостаточность у детей и взрослых.
Осложнения, которые могут возникнуть в результате этого состояния или его лечения включают в себя::
- Закупорка мочеточника после операции
- Хроническое заболевание почек
- Хронические или повторные инфекции мочевыводящих путей
- Хроническая почечная недостаточность, если обе почки вовлечены (может прогрессировать до конечной стадии заболевания почек)
- Почечная инфекция
- Высокое кровяное давление
- Нефротический синдром
- Стойкий рефлюкс
- Рубцевание почек
Позвоните своему провайдеру, если вы:
- Есть симптомы рефлюкс-нефропатии
- Есть и другие новые симптомы
- Производят меньше мочи, чем обычно
Быстро обрабатывая условия которые причиняют рефлюкс мочи в почку могут предотвратить нефропатию рефлюкса.
Write a comment