Реноваскулярная гипертензия

 

Реноваскулярная гипертензия-это повышенное артериальное давление, обусловленное сужением артерий, которые несут кровь к почкам.Это состояние также называют стенозом почечной артерии.

Причины

Стеноз почечной артерии-это сужение или закупорка артерий, которые поставляют кровь в почки.

Наиболее частой причиной стеноза почечных артерий является закупорка артерий из-за высокого уровня холестерина. Эта проблема возникает, когда липкое жировое вещество, называемое бляшкой, накапливается на внутренней поверхности артерий, вызывая состояние, известное как атеросклероз.

Когда артерии, которые несут кровь к вашим почкам, становятся узкими, в почки поступает меньше крови. Почки ошибочно реагируют, как будто ваше кровяное давление низкое. В результате они выделяют гормоны, которые говорят организму держаться за большее количество соли и воды. Это вызывает повышение вашего кровяного давления.

Факторы риска развития атеросклероза:

  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Диабет
  • Высокий уровень холестерина
  • Употребление тяжелого алкоголя
  • Злоупотребление кокаином
  • Увеличение возраста

Фибромышечная дисплазия является еще одной причиной стеноза почечной артерии. Это часто наблюдается у женщин в возрасте до 50 лет. Он имеет тенденцию работать в семьях. Это состояние вызвано аномальным ростом клеток в стенках артерий, ведущих к почкам. Это также приводит к сужению или закупорке этих артерий.

Симптомы

Люди с реноваскулярной гипертензией могут иметь историю очень высокого кровяного давления которое трудно обрушить с медицинами.

Симптомы реноваскулярной гипертензии включают в себя::

  • Повышенное артериальное давление в молодом возрасте
  • Высокое кровяное давление, которое внезапно ухудшается или трудно контролировать
  • Почки, которые плохо работают (это может начаться внезапно)
  • Сужение других артерий в теле, таких как ноги, мозг, глаза и в других местах
  • Внезапное скопление жидкости в воздушных мешочках легких ( отек легких)

Если у вас есть опасная форма высокого кровяного давления, называемая злокачественной гипертензией, симптомы могут включать:

  • Сильная головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Путаница
  • Изменения в зрении
  • Носовое кровотечение

Экзамены и зачеты

Поставщик медицинских услуг может услышать "свистящий" шум, называемый бруит, при помещении стетоскопа на область живота.

Можно сделать следующие анализы крови:

  • Уровень холестерина
  • Уровни ренина и альдостерона
  • Булочка-анализ крови
  • Креатинин-анализ крови
  • Калий-анализ крови
  • Клиренс креатинина

Визуализирующие тесты могут быть сделаны, чтобы увидеть, если почечные артерии сузились. Они включают в себя::

  • Ренография ингибирования ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • Доплеровское УЗИ почечных артерий
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • Ангиография почечных артерий

Лечение

Высокое кровяное давление, вызванное сужением артерий, которые ведут к почкам, часто трудно контролировать.

Одно или несколько лекарственных средств необходимы, чтобы помочь контролировать кровяное давление. Есть много типов доступных.

  • Все по-разному реагируют на лекарства. Ваше кровяное давление должно быть проверено часто. Количество и тип лекарства, которое вы принимаете, возможно, потребуется время от времени менять.
  • Спросите вашего провайдера, что чтение артериального давления является правильным для вас.
  • Принимайте все лекарства так, как их прописал ваш лечащий врач.

Проверьте уровень холестерина в крови и пролечитесь, если это необходимо. Ваш поставщик поможет определить правильный уровень холестерина для вас на основе вашего риска сердечно-сосудистых заболеваний и других состояний здоровья.

Изменения образа жизни важны:

  • Ешьте здоровую для сердца диету.
  • Регулярно занимайтесь спортом, не менее 30 минут в день (проконсультируйтесь с врачом перед началом занятий).
  • Если вы курите, бросить курить. Найдите программу, которая поможет вам остановиться.
  • Ограничьте, сколько алкоголя вы пьете: 1 напиток в день для женщин, 2 в день для мужчин.
  • Ограничьте количество натрия (соли), которое вы едите. Цель для меньш чем 1,500 mg в день. Проверьте с вашим врачом о том, сколько калия вы должны есть.
  • Уменьшить стресс. Старайтесь избегать вещей, которые вызывают стресс для вас. Вы также можете попробовать медитацию или йогу.
  • Оставайтесь при здоровом весе тела. Найдите программу для похудения, которая поможет вам, если вам это нужно.

Дальнейшее лечение зависит от того, что вызывает сужение почечных артерий. Ваш провайдер может порекомендовать процедуру под названием ангиопластика со стентированием.

Эти процедуры могут быть опцией, если у вас есть:

  • Сильное сужение почечной артерии
  • Кровяное давление, которое нельзя контролировать лекарствами
  • Почки, которые не работают хорошо и становятся хуже

Тем не менее, решение о том, какие люди должны иметь эти процедуры, является сложным и зависит от многих факторов, перечисленных выше.

возможное осложнение

Если ваше кровяное давление плохо контролируется, вы рискуете получить следующие осложнения:

  • Аневризма аорты
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Хроническое заболевание почек
  • Ход
  • Проблемы со зрением
  • Плохое кровоснабжение ног

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если вы думаете, что у вас высокое кровяное давление.

Позвоните своему врачу, если у вас есть реноваскулярная гипертензия и симптомы ухудшаются или не улучшаются с лечением. Также звоните, если развиваются новые симптомы.

 

Профилактика

Предотвращение атеросклероза может предотвратить стеноз почечной артерии. Выполнение следующих шагов может помочь:

  • Худейте, если у вас есть лишний вес.
  • Спросите вашего провайдера о вашем курении и употреблении алкоголя.
  • Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас диабет.
  • Убедитесь, что ваш поставщик контролирует уровень холестерина в крови.
  • Ешьте здоровую для сердца диету .
  • Регулярно занимайтесь спортом.

Write a comment

Comments: 0