Rh несовместимость

 

Резус-несовместимость-это состояние, которое развивается, когда беременная женщина имеет резус-отрицательную кровь, а ребенок в ее утробе имеет резус-положительную кровь.

Причины

Во время беременности красные кровяные тельца от нерожденного ребенка могут проникать в кровь матери через плаценту.

Если мать резус-отрицательна, ее иммунная система обрабатывает резус-положительные фетальные клетки, как если бы они были чужеродным веществом. Организм матери вырабатывает антитела против клеток крови плода. Эти антитела могут проникать обратно через плаценту в развивающегося ребенка. Они разрушают циркулирующие эритроциты ребенка.

Когда эритроциты разрушаются, они вырабатывают билирубин . Это приводит к тому, что ребенок становится желтым (желтушным). Уровень билирубина в крови младенца может колебаться от слабого до опасно высокого.

Первородящие младенцы часто не страдают, если у матери не было прошлых выкидышей или абортов. Это повысит чувствительность ее иммунной системы. Это происходит потому, что для развития антител у матери требуется время. Все дети у нее позже, которые также являются Rh-позитивными, могут быть затронуты.

Резус-несовместимость развивается только тогда, когда мать является резус-отрицательной, а ребенок-положительным. Эта проблема стала менее распространенной в местах, которые обеспечивают хороший дородовой уход. Это происходит потому, что обычно используются специальные иммунные глобулины, называемые RhoGAM.

Симптомы

Rh несовместимость может вызвать симптомы, начиная от очень легкой до смертельной. В своей самой слабой форме Rh-несовместимость вызывает разрушение эритроцитов. Других эффектов нет.

После рождения, младенец может иметь:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Низкий мышечный тонус (гипотония) и летаргия

Экзамены и зачеты

Перед родами у матери может быть больше околоплодных вод вокруг ее нерожденного ребенка (полигидрамний ).

Там может быть и так:

  • Положительный прямой результат теста Кумбса
  • Более высокий, чем нормальный уровень билирубина в пуповинной крови ребенка
  • Признаки разрушения эритроцитов в крови младенца

Лечение

Несовместимость Rh можно предотвратить с пользой RhoGAM. Поэтому профилактика остается лучшим методом лечения. Лечение ребенка, который уже пострадал, зависит от тяжести состояния.

Младенцы с легкой резус-несовместимостью могут лечиться фототерапией с использованием билирубиновых ламп . Ив иммунный глобулин может также быть использован. Для младенцев, серьезно пострадавших, может потребоваться обменное переливание крови. Это делается для снижения уровня билирубина в крови.

Перспективы (Прогнозирование)

Полное выздоровление ожидается при легкой резус-несовместимости.

возможное осложнение

Осложнения могут включать в себя::

  • Повреждение головного мозга из-за высокого уровня билирубина (kernicterus)
  • Накопление жидкости и отек у ребенка (водянка плода)
  • Проблемы с психическими функциями, движением, слухом, речью и судорогами

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы думаете или знаете, что вы беременны и еще не видели поставщика.

Профилактика

Rh несовместимость практически полностью предотвратима. Rh-отрицательные матери должны внимательно следить за своими поставщиками во время беременности.

Специальные иммунные глобулины, вызванные RhoGAM, теперь использованы для того чтобы предотвратить несовместимость RH в матерях которые Rh-отрицательны.

Если отец ребенка является резус-положительным или если его группа крови не известна, то матери делают инъекцию Рогама во втором триместре беременности. Если ребенок резус-положительный, мать получит вторую инъекцию в течение нескольких дней после родов.

Эти инъекции предотвращают развитие антител против резус-положительной крови. Тем не менее, женщины с резус-отрицательной группой крови должны получить инъекции:

  • Во время каждой беременности
  • После выкидыша или аборта
  • После проведения пренатальных тестов, таких как амниоцентез и биопсия ворсин хориона
  • После травмы живота во время беременности

Write a comment

Comments: 0