Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это заболевание, которое приводит к воспалению суставов и окружающих тканей. Это долгосрочное заболевание. Он также может влиять на другие органы.

Причины

Причина возникновения РА не известна. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани.

РА может возникать в любом возрасте, но чаще встречается в среднем возрасте. Женщины болеют РА чаще, чем мужчины.

Инфекция, гены и гормональные изменения могут быть связаны с болезнью. Курение также может быть связано с РА.

Он менее распространен, чем остеоартроз (ОА). ОА которое условие которое происходит в много людей должных к носке и разрыву на соединениях по мере того как они стареют.

Симптомы

Большую часть времени РА одинаково влияет на суставы с обеих сторон тела. Наиболее часто поражаются пальцы, запястья, колени, стопы, локти, лодыжки, бедра и плечи.

Болезнь часто начинается медленно. Ранние симптомы могут включать в себя::

  • Незначительная боль в суставах
  • Жесткость
  • Усталость

Суставные симптомы могут включать в себя::

  • Утренняя скованность, которая длится более 1 часа, является распространенной.
  • Суставы могут чувствовать себя теплыми, нежными и жесткими, когда они не используются в течение часа.
  • Боль в суставах часто ощущается в одном и том же суставе с обеих сторон тела.
  • Суставы часто опухают.
  • Со временем суставы могут потерять свой диапазон движения и могут деформироваться.
  • Другие симптомы включают в себя:

    • Боль в груди при вдохе (плеврит)
    • Сухость во рту и глазах (синдром Шегрена)
    • Жжение в глазах, зуд и выделения
    • Узелки под кожей (чаще всего это признак более тяжелого заболевания)
    • Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
    • Трудности со сном

    Экзамены и зачеты

    Там нет теста, который может точно определить, есть ли у вас РА. Большинство людей с РА будут иметь некоторые аномальные результаты тестов. Однако, некоторые люди будут иметь нормальные результаты для всех тестов.

    Два лабораторных теста, которые являются положительными у большинства людей и часто помогают в диагностике являются:

    • Ревматоидный фактор
    • Антитело против КПК

    Эти тесты являются положительными у большинства пациентов с РА. Тест антитела анти -- КПК более специфичен для РА.

    Другие тесты, которые могут быть сделаны включают в себя::

    • Полный анализ крови
    • С-реактивный белок
    • Скорость оседания эритроцитов
    • Совместные рентгеновские снимки
    • УЗИ или МРТ суставов
    • Анализ совместной жидкости

    Лечение

    РА чаще всего требует длительного лечения у специалиста по артритам под названием ревматолог. Лечение включает в себя::

    • Медпрепараты
    • Физическая терапия
    • Упражнение
    • Образование
    • Хирургическое вмешательство, если требуется

    Раннее лечение РА препаратами, называемыми болезнетворно-модифицирующими антиревматическими препаратами (ДМАР), должно применяться у всех пациентов. Это замедлит разрушение суставов и предотвратит деформацию. Активность РА следует проверять при регулярных посещениях, чтобы убедиться, что болезнь находится под контролем. Цель лечения-остановить прогрессирование РА.

    МЕДПРЕПАРАТЫ

    Противовоспалительные препараты: к ним относятся аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен и целекоксиб.

    • Эти лекарства очень хорошо работают, чтобы уменьшить отек и воспаление суставов, но они могут иметь долгосрочные побочные эффекты. Поэтому их следует принимать только в течение короткого времени и по возможности в малых дозах.
    • Поскольку они не предотвращают повреждение суставов при использовании в одиночку, DMARDS также следует использовать.

    Болезнь модифицирующие антиревматические препараты (DMARDs): это часто те лекарства, которые опробованы в первую очередь у людей с РА. Они назначаются наряду с отдыхом, укрепляющими физическими упражнениями и противовоспалительными препаратами.

    • Метотрексат является наиболее часто используемым DMARD для ревматоидного артрита. Также могут быть использованы лефлуномид и Гидроксихлорохин.
    • Сульфасалазин-это препарат, который часто сочетают с метотрексатом и гидроксихлорохином (тройная терапия).
    • Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы увидите какую-либо пользу от этих препаратов.
    • Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому вам понадобятся частые анализы крови при их приеме.
    • Противомалярийные препараты: эта группа лекарственных средств включает гидроксихлорохин (Plaquenil). Они наиболее часто используются вместе с метотрексатом. Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы увидите какую-либо пользу от этих препаратов.

    Кортикостероиды: эти лекарства работают очень хорошо, чтобы уменьшить отек суставов и воспаление, но они могут иметь долгосрочные побочные эффекты. Поэтому их следует принимать только в течение короткого времени и по возможности в малых дозах.

    Биологические агенты DMARD: эти лекарства предназначены для воздействия на части иммунной системы, которые играют определенную роль в процессе заболевания РА.

    • Они могут быть даны когда другие лекарства, обычно метотрексат, не работали. Обычно к метотрексату добавляют биологические препараты. Однако, поскольку они очень дороги, утверждение страхования, как правило, требуется.
    • Большинство из них вводится либо под кожу, либо в Вену в настоящее время существует много различных типов биологических агентов.

    Биологические агенты могут быть очень полезны при лечении РА. Однако, люди принимая эти медицины необходимо наблюдать близко из-за неупотребительных но серьезных неблагоприятных реакций:

    • Инфекции от бактерий, вирусов и грибков
    • Рак кожи, но не меланома
    • Кожная реакция
    • Аллергические проявления
    • Обострилась сердечная недостаточность
    • Повреждение нервов
    • Низкий уровень лейкоцитов в крови

    ХИРУРГИЯ

    Возможно, потребуется хирургическое вмешательство для коррекции сильно поврежденных суставов. Хирургия может включать в себя::

    • Удаление суставной выстилки ( синовэктомия)
    • Полное эндопротезирование суставов в крайних случаях может включать полное эндопротезирование коленного сустава (TKR) и тазобедренного сустава .

    ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

    Упражнения с диапазоном движений и программы упражнений, предписанные физиотерапевтом, могут задержать потерю функции суставов и помочь сохранить мышцы сильными.

    Иногда, терапевты будут использовать специальные машины для того чтобы приложить глубокую жару или электрическое стимулирование для уменьшения боли и для того чтобы улучшить совместное движение.

    Другие методы лечения, которые могут помочь облегчить боль в суставах включают в себя:

    • Методы совместной защиты
    • Термические и холодные процедуры
    • Шины или ортопедические устройства для поддержки и выравнивания суставов
    • Частые периоды отдыха между активностями, а также от 8 до 10 часов сна в сутки

    ПИТАНИЕ

    Некоторые люди с РА могут иметь непереносимость или аллергию на определенные продукты питания. Рекомендуется сбалансированная питательная диета. Возможно, полезно есть продукты, богатые рыбьим жиром (омега-3 жирные кислоты). Курение сигарет должно быть прекращено. Также следует избегать чрезмерного употребления алкоголя.

    опорных групп

    Некоторые люди могут извлечь выгоду из участия в группе поддержки артрита .

    Перспективы (Прогнозирование)

    Насколько хорошо человек справляется, зависит от тяжести симптомов и ответа на лечение. Важно начать лечение как можно скорее. Для корректировки лечения необходимы регулярные последующие визиты.

    Постоянное повреждение суставов может произойти без надлежащего лечения. Раннее лечение с помощью комбинации трех лекарств DMARD, известной как" тройная терапия", или с биологическими лекарствами DMARD, может предотвратить боль в суставах и повреждение.

    возможное осложнение

    Если не хорошо лечить, РА может повлиять почти на каждую часть тела. Осложнения могут включать в себя::

    • Повреждение легочной ткани.
    • Повышенный риск застывания артерий.
    • Травма позвоночника, когда кости шеи становятся поврежденными.
    • Воспаление кровеносных сосудов (ревматоидный васкулит), которое может привести к проблемам кожи, нерва, сердца и мозга.
    • Отек и воспаление наружной оболочки сердца ( перикардит ) и сердечной мышцы (миокардит ), которые могут привести к застойной сердечной недостаточности .

    Однако этих осложнений можно избежать при правильном лечении. Лечение РА также может вызвать серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах лечения и что делать, если они возникают.

Write a comment

Comments: 0