Ремонт манжеты ротатора

Ремонт вращательной манжеты-это операция по восстановлению порванного сухожилия в плече. Процедура может быть выполнена с большим (открытым) разрезом или с помощью артроскопии плеча , которая использует более мелкие разрезы.

Описание

Вращательная манжета представляет собой группу мышц и сухожилий, которые образуют манжету над плечевым суставом. Эти мышцы и сухожилия удерживают руку в суставе и помогают плечевому суставу двигаться. Сухожилия могут быть разорваны от чрезмерного использования или травмы.

Вы, вероятно, получите общую анестезию перед этой операцией. Это означает, что вы будете спать и не сможете чувствовать боль. Или, вы будете иметь региональную анестезию. Ваша рука и область плеча будут онеметь, так что вы не чувствуете никакой боли. Если вы получаете региональную анестезию, вам также будет дано лекарство, чтобы сделать вас очень сонным во время операции.

Для ремонта разрыва манжеты ротатора используются три распространенных метода:

  • Во время открытого ремонта делается хирургический разрез и большая мышца (дельтовидная) осторожно выдвигается на путь выполнения операции. Открытый ремонт делается для больших или более сложных разрывов.
  • Во время артроскопии артроскоп вводится через небольшой разрез. Область действия подключается к видеомонитору. Это позволяет хирургу осмотреть внутреннюю часть плеча. Один-три дополнительных небольших надреза сделаны, чтобы позволить другим инструментам быть вставленными.
  • Во время мини-открытого ремонта любые поврежденные ткани или костные шпоры удаляются или ремонтируются с помощью артроскопа. Затем во время открытой части операции делается 2-3 - дюймовый (от 5 до 7,5 см) разрез для восстановления манжеты ротатора.

Для ремонта поворотной манжеты:

  • Сухожилия вновь прикрепляются к кости.
  • Небольшие заклепки (так называемые шовные якоря) часто используются, чтобы помочь прикрепить сухожилие к кости. Шовные анкеры могут быть изготовлены из металла или материала, который растворяется с течением времени, и их не нужно удалять.
  • Швы (стежки) крепятся к анкерам, которые привязывают сухожилие обратно к кости.

В конце операции разрезы закрываются, и накладывается повязка. Если артроскопия была выполнена, большинство хирургов делают фотографии процедуры с видеомонитора, чтобы показать вам, что они нашли и ремонт, который был сделан.

Почему выполняется данная процедура

Причины ремонт манжеты ротатора может быть сделано включают в себя::

  • У вас есть боль в плече, когда вы отдыхаете или ночью, и она не улучшилась с помощью упражнений в течение 3-4 месяцев.
  • Вы активны и используете свое плечо для спорта или работы.
  • У вас есть слабость и вы не можете заниматься повседневной деятельностью.

Хирургия-это хороший выбор, когда:

  • У вас есть полный разрыв манжеты вращателя.
  • Разрыв был вызван недавней травмой.
  • Несколько месяцев только физической терапии не улучшили ваши симптомы.

Частичная слеза может не потребовать хирургического вмешательства. Вместо этого, отдых и физические упражнения используются для исцеления плеча. Этот подход часто лучше всего подходит для людей, которые не возлагают много спроса на свои плечи. Можно ожидать, что боль улучшится. Тем не менее, разрыв может стать больше с течением времени.

Риски

Риски для анестезии и хирургии в целом являются:

  • Аллергические реакции на лекарственные средства
  • Проблемы с дыханием
  • Кровотечение, сгустки крови, инфекция

Риски для операции на вращательной манжете являются:

  • Неудача хирургического вмешательства для облегчения симптомов
  • Повреждение сухожилия, кровеносного сосуда или нерва

перед процедурой

Расскажите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Это включает в себя лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

  • Вас могут попросить временно прекратить прием разжижителей крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алев) и другие лекарственные средства.
  • Спросите своего поставщика, какие лекарства вы все еще должны принимать в день своей операции.
  • Если у вас есть диабет, болезни сердца или другие медицинские условия, ваш хирург попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих условий.
  • Сообщите своему провайдеру, если вы употребляли много алкоголя, более 1 или 2 напитков в день.
  • Если вы курите, попробуйте остановиться. Попросите вашего провайдера о помощи. Курение может замедлить заживление ран и костей.
  • Скажите вашему хирургу, если вы развиваете простуду, грипп, лихорадку, герпес прорыва или другой болезни до операции. Возможно, эту процедуру придется отложить.

В день операции:

  • Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить перед операцией.
  • Возьмите лекарства, которые ваш хирург сказал вам принять с небольшим глотком воды.
  • Следуйте инструкциям о том, когда прибыть в больницу. Обязательно приезжайте вовремя.

после процедуры

Следуйте всем инструкциям по выписке и уходу за собой, которые вам даны.

Вы будете носить повязку, когда выйдете из больницы. Некоторые люди также носят иммобилайзер плеча. Это удерживает ваше плечо от движения. Как долго вы носите слинг или иммобилайзер будет зависеть от типа операции, которую вы имели.

Восстановление может занять от 4 до 6 месяцев, в зависимости от размера слезы и других факторов. Возможно, вам придется носить слинг в течение 4-6 недель после операции. Боль обычно управляется с помощью лекарств.

Физиотерапия может помочь вам восстановить движение и силу вашего плеча. Продолжительность терапии будет зависеть от ремонта, который был сделан. Следуйте инструкциям для любых упражнений плеча вы сказали, чтобы сделать.

Перспективы (Прогнозирование)

Операция по восстановлению разорванной манжеты ротатора часто оказывается успешной в облегчении боли в плече. Процедура не всегда может вернуть силу плечу. Ремонт вращательной манжеты может потребовать длительного периода восстановления, особенно если разрыв был большим.

Когда вы можете вернуться на работу или заниматься спортом зависит от операции, которая была сделана. Ожидайте, что через несколько месяцев вы возобновите свою обычную деятельность.

Некоторые разрывы вращательной манжеты могут полностью не зажить. Жесткость, слабость и хроническая боль все еще могут присутствовать.

Более плохие результаты более вероятны, когда присутствуют следующие:

  • Вращательная манжета была уже разорвана или ослаблена до травмы.
  • Мышцы вращательной манжеты сильно ослабли перед операцией.
  • Более крупные слезы.
  • Послеоперационные упражнения и инструкции не выполняются.
  • Тебе уже за 65 лет.
  • Ты же куришь.

Write a comment

Comments: 0