Склерозирующий холангит относится к набуханию (воспалению), рубцеванию и разрушению желчных протоков внутри и снаружи печени.
Причина этого состояния в большинстве случаев неизвестна.
Заболевание может быть замечено у людей, которые имеют:
- Воспалительные заболевания кишечника (ВБК), такие как язвенный колит и болезнь Крона
- Аутоиммунное расстройство
- Хронический панкреатит (воспаленная поджелудочная железа)
- Саркоидоз (заболевание, которое вызывает воспаление в различных частях тела)
Генетические факторы также могут быть ответственны. Склерозирующий холангит встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это расстройство у детей встречается редко.
Склерозирующий холангит также может быть вызван:
- Холедохолитиаз (камни в желчном протоке)
- Инфекции в печени, желчном пузыре и желчных протоках
Первые симптомы, как правило, являются:
- Усталость
- Зудящий
- Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
Однако у некоторых людей нет никаких симптомов.
Другие симптомы могут включать в себя::
- Увеличенная печень
- Увеличение селезенки
- Потеря аппетита и потеря веса
- Повторные эпизоды холангита
Даже если некоторые люди не имеют симптомов, анализы крови показывают, что у них есть ненормальная функция печени. Ваш поставщик медицинских услуг будет искать:
- Заболевания, которые вызывают подобные проблемы
- Заболевания, которые часто возникают при этом заболевании (особенно ВЗК)
- Желчнокаменная болезнь
Тесты, которые показывают холангит включают в себя::
- КТ органов брюшной полости
- УЗИ органов брюшной полости
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
- Биопсия печени
- Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
- Чрескожная чреспеченочная холангиограмма ( ЧЧХЛ)
Анализы крови включают ферменты печени (печеночные функциональные тесты ).
Лекарства, которые могут быть использованы включают в себя::
- Холестирамин (например Превалит) для лечения зуда
- Урсодеоксихолевая кислота (урсодиол) для улучшения функции печени
- Жирорастворимые витамины (D, E, A, K) для замены того, что теряется от самой болезни
- Антибиотики для лечения инфекций в желчных протоках
Эти хирургические процедуры могут быть выполнены:
- Введение длинной, тонкой трубки с баллоном на конце для открытия сужения (эндоскопическая баллонная дилатация стриктур)
- Размещение дренажа или трубки для крупных сужений (стриктур) желчных протоков
- Проктоколэктомия (удаление Толстой и прямой кишки, для тех, у кого есть как язвенный колит, так и склерозирующий холангит) не влияет на прогрессирование первичного склерозирующего холангита (ПСК)
- Пересадка печени
Насколько хорошо люди это делают, зависит. Болезнь имеет тенденцию ухудшаться с течением времени. Иногда люди развиваются:
- Асцит (скопление жидкости в пространстве между слизистой оболочкой живота и органов брюшной полости) и варикозное расширение вен)
- Билиарный цирроз (воспаление желчных протоков)
- Печеночная недостаточность
- Стойкая желтуха
У некоторых людей развиваются инфекции желчных протоков, которые продолжают возвращаться.
Люди с таким состоянием имеют высокий риск развития рака желчных протоков (холангиокарциномы). Они должны регулярно проверяться с помощью теста визуализации печени и анализов крови. Люди, которые также имеют ВБК, могут иметь повышенный риск развития рака толстой или прямой кишки и должны иметь периодическую колоноскопию.
Осложнения могут включать в себя::
- Кровотечение варикозное расширение вен пищевода
- Рак желчных протоков (холангиокарцинома)
- Цирроз и печеночная недостаточность
- Инфекция желчевыводящей системы (холангит)
- Сужение желчных протоков
- Авитаминоз
Write a comment