Склерозирующий холангит

Склерозирующий холангит относится к набуханию (воспалению), рубцеванию и разрушению желчных протоков внутри и снаружи печени.

Причины

Причина этого состояния в большинстве случаев неизвестна.

Заболевание может быть замечено у людей, которые имеют:

  • Воспалительные заболевания кишечника (ВБК), такие как язвенный колит и болезнь Крона
  • Аутоиммунное расстройство
  • Хронический панкреатит (воспаленная поджелудочная железа)
  • Саркоидоз (заболевание, которое вызывает воспаление в различных частях тела)

Генетические факторы также могут быть ответственны. Склерозирующий холангит встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это расстройство у детей встречается редко.

Склерозирующий холангит также может быть вызван:

  • Холедохолитиаз (камни в желчном протоке)
  • Инфекции в печени, желчном пузыре и желчных протоках

Симптомы

Первые симптомы, как правило, являются:

  • Усталость
  • Зудящий
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Однако у некоторых людей нет никаких симптомов.

Другие симптомы могут включать в себя::

  • Увеличенная печень
  • Увеличение селезенки
  • Потеря аппетита и потеря веса
  • Повторные эпизоды холангита

Экзамены и зачеты

Даже если некоторые люди не имеют симптомов, анализы крови показывают, что у них есть ненормальная функция печени. Ваш поставщик медицинских услуг будет искать:

  • Заболевания, которые вызывают подобные проблемы
  • Заболевания, которые часто возникают при этом заболевании (особенно ВЗК)
  • Желчнокаменная болезнь

Тесты, которые показывают холангит включают в себя::

  • КТ органов брюшной полости
  • УЗИ органов брюшной полости
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
  • Биопсия печени
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
  • Чрескожная чреспеченочная холангиограмма ( ЧЧХЛ)

Анализы крови включают ферменты печени (печеночные функциональные тесты ).

Лечение

Лекарства, которые могут быть использованы включают в себя::

  • Холестирамин (например Превалит) для лечения зуда
  • Урсодеоксихолевая кислота (урсодиол) для улучшения функции печени
  • Жирорастворимые витамины (D, E, A, K) для замены того, что теряется от самой болезни
  • Антибиотики для лечения инфекций в желчных протоках

Эти хирургические процедуры могут быть выполнены:

  • Введение длинной, тонкой трубки с баллоном на конце для открытия сужения (эндоскопическая баллонная дилатация стриктур)
  • Размещение дренажа или трубки для крупных сужений (стриктур) желчных протоков
  • Проктоколэктомия (удаление Толстой и прямой кишки, для тех, у кого есть как язвенный колит, так и склерозирующий холангит) не влияет на прогрессирование первичного склерозирующего холангита (ПСК)
  • Пересадка печени

Перспективы (Прогнозирование)

Насколько хорошо люди это делают, зависит. Болезнь имеет тенденцию ухудшаться с течением времени. Иногда люди развиваются:

  • Асцит (скопление жидкости в пространстве между слизистой оболочкой живота и органов брюшной полости) и варикозное расширение вен)
  • Билиарный цирроз (воспаление желчных протоков)
  • Печеночная недостаточность
  • Стойкая желтуха

У некоторых людей развиваются инфекции желчных протоков, которые продолжают возвращаться.

Люди с таким состоянием имеют высокий риск развития рака желчных протоков (холангиокарциномы). Они должны регулярно проверяться с помощью теста визуализации печени и анализов крови. Люди, которые также имеют ВБК, могут иметь повышенный риск развития рака толстой или прямой кишки и должны иметь периодическую колоноскопию.

 

возможное осложнение

Осложнения могут включать в себя::

  • Кровотечение варикозное расширение вен пищевода
  • Рак желчных протоков (холангиокарцинома)
  • Цирроз и печеночная недостаточность
  • Инфекция желчевыводящей системы (холангит)
  • Сужение желчных протоков
  • Авитаминоз

Write a comment

Comments: 0