Синдром Шегрена

Синдром Шегрена-это аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются железы, которые производят слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и сухие глаза. Это состояние может повлиять на другие части тела, включая почки и легкие.

Причины

Причина возникновения синдрома Шегрена неизвестна. Это аутоиммунное заболевание. Это означает, что организм по ошибке атакует здоровые ткани. Синдром чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Это очень редко встречается у детей.

Первичный синдром Шегрена определяется как сухость глаз и сухой рот без другого аутоиммунного расстройства.

Вторичный синдром Шегрена возникает наряду с другим аутоиммунным расстройством, таким как:

  • Ревматоидный артрит (РА)
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Полимиозит
  • Гепатит С может влиять на слюнные железы и выглядит как синдром Шегрена
  • Болезнь IgG4 может выглядеть как синдром Шегрена и должна быть рассмотрена

Симптомы

Сухие глаза и сухой рот являются наиболее распространенными симптомами этого синдрома.

Глазные симптомы:

  • Зуд в глазах
  • Ощущение, что что-то есть в глазу

Симптомы во рту и горле:

  • Трудности при глотании или употреблении сухих продуктов
  • Потеря чувства вкуса
  • Проблемы с говорением
  • Густая или тягучая слюна
  • Язвы или боль во рту
  • Кариес и воспаление десен
  • Хрипота

Другие симптомы могут включать в себя::

  • Усталость
  • Лихорадка
  • Изменение цвета рук или ног при воздействии холода (феномен Рейно)
  • Боль в суставе или припухлость сустава
  • Распухшая железа
  • Кожная сыпь
  • Онемение и боль вследствие невропатии
  • Кашель и одышка, вызванные болезнью легких
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Тошнота и изжога
  • Сухость влагалища или болезненное мочеиспускание

Экзамены и зачеты

Будет проведен полный медицинский осмотр. При осмотре обнаруживаются сухость в глазах и сухость во рту. Возможны язвы во рту, гнилые зубы или воспаление десен. Это происходит из-за сухости во рту. Ваш поставщик медицинских услуг будет искать во рту грибковую инфекцию (candida). Кожа может показать сыпь, обследование легких может быть ненормальным, живот будет пальпироваться для увеличения печени. Суставы будут обследованы на артрит. Неврологический экзамен будет искать дефициты.

Вы можете провести следующие тесты:

  • Полная химия крови с печеночными ферментами
  • Полный анализ крови с дифференциалом
  • Анализ мочи
  • Тест на антинуклеарные антитела ( Ана )
  • Анти-Ro/SSA и анти-La/SSB антитела
  • Ревматоидный фактор
  • Тест на криоглобулины
  • Уровни дополнения
  • Белковый электрофорез
  • Тест на гепатит С и ВИЧ (если есть риск)
  • Тиреоидные тесты
  • Испытание Ширмера продукции разрыва
  • Визуализация слюнной железы: с помощью УЗИ или МРТ
  • Биопсия слюнной железы
  • Биопсия кожи при наличии сыпи
  • Обследование глаз врачом-офтальмологом
  • Рентген грудной клетки

Лечение

Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы.

  • Сухие глаза могут быть обработаны искусственными слезами, глазными смазочными мазями или жидкостью циклоспорина.
  • Если Кандида присутствует, то она может быть обработана с безсахарными подготовками миконазола или нистатина.
  • Крошечные пробки могут быть размещены в каналах дренажа слезы, чтобы помочь слезы остаются на поверхности глаза.

Модифицирующие болезнь антиревматические препараты (Дмар), аналогичные применяемым при РА, могут улучшить симптомы синдрома Шегрена. К ним относятся ингибирующие фактор некроза опухоли (ФНО) препараты, такие как Энбрел, Хумира или Ремикаид.

Некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы включают в себя:

  • Пейте воду в течение всего дня
  • Жевательная резинка без сахара
  • Избегайте лекарств, которые могут вызвать сухость во рту, таких как антигистаминные и противоотечные средства
  • Избегать алкоголя

Поговорите со своим стоматологом о том:

  • Полоскания рта для замены минералов в ваших зубах
  • Заменители слюны
  • Лекарства, которые помогают вашим слюнным железам сделать больше слюны

Для предотвращения кариеса зубов, вызванного сухостью во рту:

  • Почистите зубы щеткой и зубной нитью часто
  • Посещение стоматолога для регулярных осмотров и чисток

Перспективы (Прогнозирование)

Заболевание чаще всего не представляет угрозы для жизни. Исход зависит от того, какие еще болезни у вас есть.

Существует более высокий риск развития лимфомы и ранней смерти, когда синдром Шегрена был очень активен в течение длительного времени, а также у людей с васкулитом, низкими комплементами и криоглобулинами.

возможное осложнение

Осложнения могут включать в себя::

  • Повреждение глаза
  • Кариес
  • Почечная недостаточность (редко)
  • Лимфома
  • Легочное заболевание
  • Васкулит (редкий)
  • Невропатия
  • Воспаление мочевого пузыря

Write a comment

Comments: 0