Артродез позвонков

Спинномозговой сплав-это операция, которая позволяет постоянно соединять вместе две или более костей в позвоночнике, так что нет никакого движения между ними. Эти кости называются позвонками.

Описание

Вам будет дана общая анестезия, которая погружает вас в глубокий сон, чтобы вы не чувствовали боли во время операции.

Хирург сделает хирургический разрез (надрез) для просмотра позвоночника. Другие операции , такие как дискэктомия , ламинэктомия или фораминотомия , почти всегда выполняются первыми. Может быть сделано спинальное слияние:

  • На спине или шее над позвоночником. Возможно, вы лежите лицом вниз. Мышцы и ткани будут разделены, чтобы обнажить позвоночник.
  • На вашей стороне, если вы проводите операцию на нижней части спины. Хирург будет использовать инструменты, называемые ретракторами, чтобы мягко отделить, удерживать мягкие ткани, такие как ваши кишки и кровеносные сосуды, и иметь место для работы.
  • С разрезом на передней стороне шеи, сбоку.

Хирург будет использовать трансплантат (например, кость) для удержания (или слияния) костей вместе навсегда. Существует несколько способов соединения позвонков вместе:

  • Полоски костного трансплантата могут быть размещены на задней части позвоночника.
  • Костный трансплантат может быть размещен между позвонками.
  • Между позвонками можно разместить специальные клетки. Эти имплантируемые клетки упакованы с материалом костного трансплантата.

Хирург может получить костный трансплантат из разных мест:

  • Из другой части вашего тела (обычно вокруг тазовой кости). Это называется аутотрансплантат. Ваш хирург сделает небольшой разрез над вашей тазовой костью и удалит часть кости из задней части края таза.
  • Из костяного банка. Это называется аллотрансплантат.
  • Также можно использовать искусственный костный заменитель.

Позвонки также могут быть зафиксированы вместе с помощью стержней, винтов, пластин или клеток. Они используются для удержания позвонков от движения до тех пор, пока костные трансплантаты полностью не заживут.

Операция может занять от 3 до 4 часов.

Почему выполняется данная процедура

Спондилодез чаще всего делают вместе с другими хирургическими процедурами позвоночника. Это может быть сделано:

  • С другими хирургическими процедурами для спинального стеноза, такими как фораминотомия или ламинэктомия
  • После дискэктомии в области шеи

Спинальный сплав может быть сделан, если у вас есть:

  • Травмы или переломы костей в позвоночнике
  • Слабый или нестабильный позвоночник, вызванный инфекциями или опухолями
  • Спондилолистез, состояние, при котором один позвонок скользит вперед поверх другого
  • Аномальные кривизны, такие как сколиоз или кифоз
  • Артрит в позвоночнике, например стеноз позвоночника

Вы и ваш хирург можете решить, когда вам нужно сделать операцию.

Рискует

Риски для анестезии и хирургии в целом включают::

  • Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
  • Кровотечение, сгустки крови, инфекция

Риски для этой операции включают в себя:

  • Инфекция в ране или позвоночных костях
  • Повреждение спинномозгового нерва, вызывающее слабость, боль, потерю чувствительности, проблемы с кишечником или мочевым пузырем
  • Позвонки выше и ниже слияния с большей вероятностью изнашиваются, что приводит к более поздним проблемам
  • Утечка спинномозговой жидкости, которая может потребовать дополнительной операции
  • Головные боли

перед процедурой

Скажите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. Они включают в себя лекарства, травы и добавки, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

  • Подготовьте свой дом к тому, когда вы выйдете из больницы.
  • Если вы курильщик, вам нужно остановиться. Люди, которые имеют спинномозговое слияние и продолжают курить, могут также не вылечиться. Обратитесь за помощью к врачу.
  • За две недели до операции ваш врач может попросить вас прекратить прием лекарств, которые затрудняют свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) и другие подобные препараты.
  • Если у вас есть диабет , болезни сердца или другие медицинские проблемы, ваш хирург попросит вас обратиться к обычному врачу.
  • Поговорите со своим врачом, если вы выпили много алкоголя.
  • Спросите вашего хирурга, какие лекарства вы все еще должны принимать в день операции.
  • Сообщите своему хирургу о любой простуде, гриппе, лихорадке, герпесе или других заболеваниях, которые у вас могут быть.

В день проведения операции:

  • Следуйте инструкциям о том, чтобы ничего не пить и не есть перед процедурой.
  • Возьмите лекарства, которые вам сказали принять с небольшим глотком воды.
  • Приезжайте в больницу вовремя.

после процедуры

Вы можете оставаться в больнице в течение от 3 до 4 дней после операции.

Вы будете получать обезболивающие препараты в больнице. Вы можете принять лекарство от боли через рот или сделать укол или внутривенную линию (IV). У вас может быть насос, который позволяет вам контролировать, сколько обезболивающих вы получаете.

Вас научат правильно двигаться, сидеть, стоять и ходить. Вам будет сказано, чтобы использовать технику "бревно-прокатки", когда вы встаете с кровати. Это означает, что вы двигаете всем своим телом сразу, не скручивая позвоночник.

Возможно, вы не сможете есть обычную пищу в течение 2-3 дней. Вы будете получать питательные вещества через капельницу, а также будете есть более мягкую пищу. Когда вы выходите из больницы, вам, возможно, потребуется носить заднюю скобу или гипс.

Ваш хирург расскажет вам, как позаботиться о себе в домашних условиях после операции на позвоночнике . Следуйте инструкциям о том, как заботиться о своей спине дома .

 

Перспективы (Прогнозирование)

Хирургическое вмешательство не всегда улучшает боль и в некоторых случаях может сделать ее еще хуже. Однако у некоторых людей хирургическое вмешательство может быть эффективным при сильной боли, которая не улучшается с другими методами лечения.

Если у вас были хронические боли в спине до операции, вы, вероятно, все еще будете испытывать некоторую боль после нее. Сращение позвоночника вряд ли снимет всю вашу боль и другие симптомы.

Трудно предсказать, какие люди улучшатся и насколько облегченная хирургия обеспечит, даже при использовании МРТ-сканирования или других тестов.

Потеря веса и получение упражнений увеличивают ваши шансы чувствовать себя лучше.

Будущие проблемы с позвоночником возможны после операции на позвоночнике. После спондилодеза область, которая была слита вместе, больше не может двигаться. Поэтому позвоночник выше и ниже слияния, скорее всего, будет напряжен, когда позвоночник движется, и может вызвать проблемы позже.

Write a comment

Comments: 0