Стеноз позвоночного канала

Спинальный стеноз-это сужение позвоночного столба, которое вызывает давление на спинной мозг, или сужение отверстий (называемых нервными фораминами), где спинномозговые нервы покидают позвоночный столб.

Причины

Спинальный стеноз обычно возникает по мере старения человека.

  • Спинномозговые диски становятся суше и начинают выпячиваться.
  • Кости и связки позвоночника утолщаются или становятся больше. Это вызвано артритом или длительным отеком.

Спинальный стеноз также может быть вызван:

  • Артрит позвоночника, как правило, у людей среднего или старшего возраста
  • Заболевания костей, такие как болезнь Пэджета
  • Дефект или рост в позвоночнике, который присутствовал с самого рождения
  • Узкий позвоночный канал, с которым человек родился
  • Грыжа или соскальзывание диска, что часто случалось в прошлом
  • Травма, которая вызывает давление на нервные корешки или спинной мозг
  • Опухоли в позвоночнике
  • Перелом или травма позвоночника

Симптомы

Симптомы часто ухудшаются медленно с течением времени. Чаще всего симптомы будут находиться на одной стороне тела, но могут затрагивать обе ноги.

Симптомы включают в себя:

  • Онемение, судороги или боль в спине, ягодицах, бедрах или икрах, а также в шее, плечах или руках
  • Слабость части ноги или руки

Симптомы с большей вероятностью будут присутствовать или ухудшаться, когда вы стоите или ходите. Они часто уменьшаются или исчезают, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед. Большинство людей со стенозом позвоночника не могут ходить в течение длительного периода времени.

Более серьезные симптомы включают в себя:

  • Трудности или плохое равновесие при ходьбе
  • Проблемы с контролем движения мочи или кишечника

Экзамены и зачеты

Во время физического осмотра, ваш медицинский работник будет пытаться найти место боли и узнать, как это влияет на ваше движение. Вам будет предложено::

  • Сидите, стойте и ходите. Пока вы идете, ваш провайдер может попросить вас попробовать ходить на носках, а затем на пятках.
  • Наклоняйтесь вперед, назад и вбок. Ваша боль может ухудшиться с этими движениями.
  • Поднимите ноги прямо вверх, лежа. Если боль усиливается, когда вы делаете это, у вас может быть ишиас, особенно если вы также чувствуете онемение или покалывание в одной из ваших ног.

Ваш поставщик также будет перемещать ваши ноги в различных положениях, включая сгибание и выпрямление коленей. Это делается для того, чтобы проверить свои силы и способность двигаться.

Чтобы проверить нервную функцию, ваш поставщик будет использовать резиновый молоток, чтобы проверить ваши рефлексы. Чтобы проверить, насколько хорошо ваши нервы чувствуют чувство, ваш поставщик будет касаться ваших ног во многих местах с булавкой, ватным тампоном или пером. Чтобы проверить свой баланс, ваш провайдер попросит вас закрыть глаза, держа ноги вместе.

Исследование головного мозга и нервной системы (неврологическое) помогает подтвердить слабость ног и потерю чувствительности в ногах. У вас могут быть следующие тесты:

  • ЭЛЕКТРОМИОГРАММА
  • МРТ позвоночника или компьютерная томография позвоночника
  • Рентген позвоночника

Лечение

Ваш провайдер и другие медицинские работники помогут вам справиться с вашей болью и держать вас как можно более активным.

  • Ваш провайдер может направить вас на физиотерапевтическое лечение. Физиотерапевт научит вас растяжкам и упражнениям, которые делают ваши мышцы спины сильнее.
  • Вы также можете увидеть мануального терапевта, массажиста и кого-то, кто выполняет иглоукалывание. Иногда, несколько посещений помогут вашей боли в спине или шее.
  • Холодные пакеты и терапия жары могут помочь вашей боли во время вспышек.

Лечение боли в спине, вызванной стенозом позвоночника включает в себя::

  • Лекарства, помогающие снять боль в спине .
  • Разновидность разговорной терапии называется когнитивно-поведенческая терапия, чтобы помочь вам лучше понять свою боль и научить вас, как управлять болью в спине.
  • Эпидуральная спинномозговая инъекция (Эси), которая включает в себя инъекции лекарств непосредственно в пространство вокруг ваших спинномозговых нервов или спинного мозга.

Симптомы стеноза позвоночника часто ухудшаются с течением времени, но это может происходить медленно. Если боль не отвечает на эти процедуры, или вы теряете движение или чувство, вам может потребоваться операция.

  • Операция проводится для снятия давления на нервы или спинной мозг.
  • Вы и ваш провайдер можете решить, когда вам нужно сделать операцию по поводу этих симптомов.

Хирургическое вмешательство может включать удаление выпуклого диска , удаление части кости позвонка или расширение канала и отверстий, где расположены ваши спинномозговые нервы .

Во время некоторых операций на позвоночнике хирург удалит некоторые кости, чтобы создать больше места для ваших спинномозговых нервов или позвоночника. Хирург затем сплавит некоторые из костей позвоночника, чтобы сделать ваш позвоночник более стабильным. Но это сделает вашу спину более жесткой.

Перспективы (Прогнозирование)

Многие люди со стенозом позвоночника могут быть активны с этим состоянием, хотя им может потребоваться внести некоторые изменения в свою деятельность или работу.

Операция на позвоночнике часто частично или полностью снимает симптомы в ваших ногах или руках. Трудно предсказать, если вы будете улучшаться и сколько облегчение хирургии обеспечит.

  • Люди, у которых были длительные боли в спине до операции, вероятно, будут испытывать некоторую боль после операции.
  • Если вам потребовалось более одного вида операции на спине, у вас может быть больше шансов иметь будущие проблемы.
  • Область позвоночного столба выше и ниже спинального слияния, скорее всего, будет напряжена и в будущем будет иметь проблемы и артрит. Это может привести к более поздним операциям.

В редких случаях травмы, вызванные давлением на нервы, являются постоянными, даже если давление снимается.

Когда обратиться к медицинскому работнику

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть симптомы стеноза позвоночника.

К более серьезным симптомам, требующим срочного внимания, относятся:

  • Трудности или плохое равновесие при ходьбе
  • Усиливается онемение и слабость конечностей
  • Проблемы с контролем движения мочи или кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием или движением кишечника

Write a comment

Comments: 0