Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи возникает, когда из вашего мочевого пузыря вытекает моча во время физической активности или физической нагрузки. Это может произойти, когда вы кашляете, чихаете, поднимаете что-то тяжелое, меняете положение или занимаетесь спортом.

Причины

Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы, контролирующие вашу способность удерживать мочу, ослабевают или не работают.

  • Мочевой пузырь и мочеиспускательный канал поддерживаются мышцами тазового дна. Моча вытекает из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал наружу.
  • Сфинктер-это мышца вокруг отверстия мочевого пузыря. Он сжимается, чтобы предотвратить утечку мочи через уретру.

Когда любой набор мышц становится слабым, моча может пройти, когда давление оказывается на ваш мочевой пузырь. Вы можете заметить это, когда вы:

  • Кашель
  • Чихать
  • Смеяться
  • Упражнение
  • Поднимайте тяжелые предметы

Ослабленные мышцы могут быть вызваны:

  • Роды
  • Травма области мочеиспускательного канала
  • Некоторые лекарства
  • Хирургия в области малого таза или предстательной железы (у мужчин)
  • Избыточный вес
  • Неизвестная причина

Стрессовое недержание мочи часто встречается у женщин. Некоторые вещи увеличивают ваш риск, такие как:

  • Беременность и вагинальные роды.
  • Тазовый пролапс. Это когда ваш мочевой пузырь, уретра или прямая кишка скользят во влагалище. Роды ребенка могут привести к повреждению нервов или тканей в области малого таза. Это может привести к выпадению таза через месяцы или годы после родов.

Симптомы

Основным симптомом стрессового недержания мочи является утечка мочи, когда вы:

  • Физически активны
  • Кашель или чихание
  • Упражнение
  • Встаньте из положения сидя или лежа

Экзамены и зачеты

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя:

  • Генитальный экзамен у мужчин
  • Осмотр органов малого таза у женщин
  • Ректальный осмотр

Тесты могут включать в себя:

  • Цистоскопия, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря.
  • Тест веса колодки: вы тренируетесь, нося гигиеническую прокладку. Затем тампон взвешивают, чтобы выяснить, сколько мочи вы потеряли.
  • Дневник опорожнения: вы отслеживаете свои привычки к мочеиспусканию, утечку и потребление жидкости.
  • УЗИ органов малого таза или брюшнойполости .
  • Пост-пустотный остаток (ПВР) для измерения количества мочи, оставшейся после мочеиспускания.
  • Анализ мочи для проверки инфекции мочевыводящих путей.
  • Мочевой стресс-тест: вы стоите с полным мочевым пузырем, а затем кашляете.
  • Уродинамические исследования для измерения давления и потока мочи.
  • Рентген с контрастным красителем, чтобы посмотреть на ваши почки и мочевой пузырь.

Лечение

Лечение зависит от того, как ваши симптомы влияют на вашу жизнь.

Существует 3 вида лечения стрессового недержания мочи:

  • Тренировка мочевого пузыря
  • Тренировка мышц тазового дна
  • Хирургия

Нет лекарств для лечения стрессового недержания мочи. Некоторые медицинские работники могут назначить лекарство под названием дулоксетин. Это лекарство не одобрено FDA для лечения стрессового недержания мочи.

ИЗМЕНЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ

Внесение этих изменений может помочь:

  • Пейте меньше жидкости (если вы пьете больше, чем обычно). Избегайте употребления воды перед сном.
  • Избегайте прыжков или бега.
  • Принимайте клетчатку, чтобы избежать запоров, которые могут усугубить недержание мочи.
  • Бросьте курить. Это может уменьшить кашель и раздражение мочевого пузыря. Курение также увеличивает риск развития рака мочевого пузыря.
  • Избегайте алкоголя и кофеиносодержащих напитков, таких как кофе. Они могут заставить ваш мочевой пузырь наполниться быстрее.
  • Сбросьте лишний вес.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь. К ним относятся острые блюда, газированные напитки и цитрусовые.
  • Если у вас диабет, держите уровень сахара в крови под хорошим контролем.

ТРЕНИРОВКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Тренировка мочевого пузыря может помочь вам контролировать свой мочевой пузырь. Человека просят мочиться через равные промежутки времени. Постепенно интервал времени увеличивается. Это заставляет мочевой пузырь растягиваться и удерживать больше мочи.

ТРЕНИРОВКА МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА

Существуют различные способы укрепления мышц тазового дна.

  • Биологическая обратная связь: Этот метод может помочь вам научиться распознавать и контролировать мышцы тазового дна.
  • Упражнения Кегеля: эти упражнения могут помочь сохранить мышцы вокруг уретры сильными и хорошо работающими. Это может помочь вам избежать утечки мочи.
  • Вагинальные конусы: вы помещаете конус во влагалище. Затем вы пытаетесь сжать мышцы тазового дна, чтобы удержать конус на месте. Вы можете носить конус до 15 минут за один раз, два раза в день. Вы можете заметить улучшение ваших симптомов через 4-6 недель.
  • Физиотерапия тазового дна: физиотерапевты, специально обученные в этой области, могут полностью оценить проблему и помочь с упражнениями и терапией.

ХИРУРГИИ

Если другие методы лечения не работают, ваш лечащий врач может предложить вам хирургическое вмешательство. Операция может помочь, если у вас есть назойливое стрессовое недержание мочи. Большинство провайдеров предлагают хирургическое вмешательство только после попытки консервативного лечения.

  • Передний вагинальный ремонт помогает восстановить слабые и провисшие стенки влагалища. Это используется, когда мочевой пузырь выпячивается во влагалище (выпадение). Пролапс может быть связан со стрессовым недержанием мочи.
  • Искусственный мочевой сфинктер: это устройство, используемое для предотвращения утечки мочи. Он используется в основном у мужчин. Он редко используется у женщин.
  • Объемные инъекции делают область вокруг уретры толще. Это помогает контролировать утечку. Процедуру, возможно, придется повторить через несколько месяцев или лет.
  • Мужской слинг-это сетчатая лента, используемая для давления на уретру. Это проще сделать, чем поставить искусственный мочевой сфинктер.
  • Ретропубиковые взвеси поднимают мочевой пузырь и уретру.
  • Уретральные стропы поддерживают уретру.

Если у вас возникли проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, вам может потребоваться использовать катетер. Это очень маленькая трубка, которую вы помещаете в мочеиспускательный канал, чтобы откачать мочу из мочевого пузыря.

Прогноз (Прогноз))

Чтобы поправиться, нужно время, поэтому постарайтесь набраться терпения. Симптомы чаще всего улучшаются при нехирургическом лечении. Однако они не вылечат стрессовое недержание мочи. Хирургическое вмешательство может вылечить некоторых людей от стрессового недержания мочи.

Лечение не работает так же хорошо, если у вас есть:

  • Условия, которые препятствуют заживлению или затрудняют хирургическое вмешательство
  • Другие генитальные или мочевые проблемы
  • Прошлая операция, которая не сработала
  • Плохо контролируемый диабет
  • Неврологическое заболевание
  • Предыдущее облучение таза

возможное осложнение

Физические осложнения редки и чаще всего протекают в легкой форме. Они могут включать в себя:

  • Раздражение губ влагалища (вульвы)
  • Кожные язвы или пролежни у людей, страдающих недержанием мочи и не способных встать с кровати или стула
  • Неприятный запах
  • Инфекция мочевыводящих путей

Это состояние может мешать общественной деятельности, карьере и отношениям. Это также может привести к:

  • Смущение
  • Изоляция
  • Депрессия или тревога
  • Потеря производительности труда
  • Потеря интереса к сексуальной активности
  • Нарушение сна

Осложнения, связанные с хирургией, включают в себя:

  • Свищи или абсцессы
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Боль во время полового акта
  • Сексуальная дисфункция
  • Изнашивание материалов, помещенных во время операции, таких как стропа или искусственный сфинктер

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы стрессового недержания мочи, и они беспокоят вас.

Профилактика

Выполнение упражнений Кегеля может помочь предотвратить симптомы. Женщины могут захотеть делать Кегель во время и после беременности, чтобы помочь предотвратить недержание мочи.

альтернативное название

Недержание мочи-стресс; недержание мочевого пузыря-стресс; выпадение таза-стрессовое недержание мочи; стрессовое недержание мочи; утечка мочи-стрессовое недержание мочи; тазовое дно - стрессовое недержание мочи

Инструкции Для Пациентов

  • Уход за внутренним катетером
  • Упражнения Кегеля - уход за собой
  • Самокатетеризация-женщина
  • Стерильная техника
  • Мочевые катетеры - что спросить у врача
  • Продукты для недержания мочи-уход за собой
  • Хирургия недержания мочи-женщина-выписка
  • Недержание мочи - о чем спросить своего врача
  • Мешки для дренажа мочи
  • Когда у вас недержание мочи

Write a comment

Comments: 0