Подострая комбинированная дегенерация

Подострая комбинированная дегенерация (СКД) - это заболевание позвоночника, головного мозга и нервов. Она включает в себя слабость, ненормальные ощущения, умственные проблемы и трудности со зрением.

Причины

СКД вызван дефицитом витамина В12. В основном он поражает спинной мозг. Но его воздействие на мозг и периферические (телесные) нервы является причиной термина "комбинированный"."Сначала повреждается нервная оболочка (миелиновая оболочка). Позже поражается вся нервная клетка.

Врачи точно не знают, как недостаток витамина В12 повреждает нервы. Вполне возможно, что недостаток этого витамина приводит к образованию ненормальных жирных кислот вокруг клеток и нервов.

Люди подвергаются высокому риску развития этого состояния, если витамин В12 не может быть поглощен из их кишечника или если у них есть:

  • Пернициозная анемия-это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов
  • Заболевания тонкой кишки, в том числе болезнь Крона
  • Проблемы с усвоением питательных веществ, которые могут возникнуть после операции на желудочно-кишечном тракте

Симптомы

Симптомы включают в себя:

  • Ненормальные ощущения (покалывание и онемение)
  • Слабость ног, рук или других областей тела

Эти симптомы постепенно ухудшаются и обычно ощущаются с обеих сторон тела.

По мере обострения заболевания симптомы могут включать в себя любое из следующих действий:

  • Неуклюжесть, скованность или неловкость движений
  • Изменения в психическом состоянии, такие как проблемы с памятью, раздражительность, апатия, спутанность сознания или слабоумие
  • Снижение зрения
  • Депрессия
  • Сонливость
  • Неустойчивая походка и потеря равновесия
  • Падает из-за плохого баланса

Экзамены и зачеты

Медицинский работник проведет медицинский осмотр. Осмотр обычно показывает мышечную слабость и проблемы с ощущениями по обе стороны тела, особенно в ногах. Рефлексы коленного рефлекса часто снижаются или теряются. Мышцы могут иметь спастичность. Возможно снижение чувствительности к прикосновениям, боли и температуры.

Психические изменения варьируются от легкой забывчивости до тяжелого слабоумия или психоза. Тяжелая деменция встречается редко, но в некоторых случаях она является первым симптомом расстройства.

Обследование глаз может показать повреждение зрительного нерва, состояние, называемое невритомзрительного нерва . Признаки воспаления нервов могут быть замечены во время обследования сетчатки. Возможны также аномальные реакции зрачков, потеря остроты зрения и другие изменения.

Анализы крови, которые могут быть заказаны, включают в себя:

  • Полный анализ крови (CBC)
  • Уровень витамина В12 в крови
  • Уровень метилмалоновой кислоты в крови

Лечение

Витамин В12 вводится, как правило, путем инъекции в мышцу. Инъекции часто делают один раз в день в течение недели, затем еженедельно в течение примерно 1 месяца, а затем ежемесячно. Добавки витамина В12, либо инъекционные, либо высокодозные таблетки, должны продолжаться в течение всей жизни, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Прогноз (Прогноз))

Раннее лечение повышает шансы на хороший исход.

Насколько хорошо человек справляется, зависит от того, как долго у него были симптомы до начала лечения. Если лечение проводится в течение нескольких недель, можно ожидать полного выздоровления. Если лечение затягивается более чем на 1 или 2 месяца, полное выздоровление может оказаться невозможным.

Без лечения СКД приводит к продолжительному и необратимому повреждению нервной системы.

Write a comment

Comments: 0