Субдуральная гематома

Субдуральная гематома-это скопление крови между оболочкой головного мозга (твердой мозговой оболочкой) и поверхностью мозга.

Причины

Субдуральная гематома чаще всего является результатом тяжелой травмы головы. Этот тип субдуральной гематомы является одним из самых смертельных среди всех травм головы. Кровотечение очень быстро заполняет область мозга, сдавливая мозговую ткань. Это часто приводит к травме головного мозга и может привести к смерти.

Субдуральные гематомы также могут возникать после незначительной травмы головы. Количество кровотечений меньше и происходит медленнее. Этот тип субдуральной гематомы часто наблюдается у пожилых людей. Они могут оставаться незамеченными в течение многих дней или недель и называются хроническими субдуральными гематомами.

При любой субдуральной гематоме крошечные вены между поверхностью мозга и его наружной оболочкой (твердой мозговой оболочкой) растягиваются и разрываются, позволяя крови собираться. У пожилых людей вены часто уже растянуты из-за сокращения мозга (атрофии) и более легко травмируются.

Некоторые субдуральные гематомы возникают без причины (спонтанно).

Следующие факторы повышают риск развития субдуральной гематомы:

  • Лекарства, разжижающие кровь (например, Варфарин или аспирин)
  • Длительное употребление алкоголя
  • Медицинские условия, которые заставляют вашу кровь плохо свертываться
  • Повторная травма головы, например, при падении
  • Очень молодой или очень старый возраст

У младенцев и маленьких детей субдуральная гематома может возникнуть после жестокого обращения с детьми.

Симптомы

В зависимости от размера гематомы и того, где она давит на мозг, может возникнуть любой из следующих симптомов:

  • Сбивчивая или невнятная речь
  • Проблемы с равновесием или ходьбой
  • Головная боль
  • Недостаток энергии или растерянность
  • Судороги или потеря сознания
  • Тошнота и рвота
  • Слабость или онемение
  • Проблемы со зрением

У младенцев симптомы могут включать в себя:

  • Выпуклые роднички (мягкие места черепа ребенка)
  • Разделенные швы (участки, где соединяются растущие кости черепа)
  • Проблемы с кормлением
  • Судороги
  • Пронзительный крик, раздражительность
  • Увеличенный размер головы (окружность)
  • Повышенная сонливость или вялость
  • Упорная рвота

Экзамены и зачеты

Немедленно обратитесь за медицинской помощью после травмы головы. Не откладывать. Пожилые люди должны получать медицинскую помощь, если у них есть признаки проблем с памятью или умственного упадка, даже если они, по-видимому, не имеют травм.

Врач, скорее всего, закажет тест на визуализацию головного мозга , такой как компьютерная томография или МРТ, если есть какие-либо из перечисленных выше симптомов.

Лечение

Субдуральная гематома-это чрезвычайное состояние.

Для снижения давления в головном мозге может потребоваться экстренная хирургическая операция. Это может включать в себя просверливание небольшого отверстия в черепе, чтобы слить всю кровь и уменьшить давление на мозг. Большие гематомы или твердые сгустки крови могут быть удалены с помощью процедуры , называемой краниотомией, которая создает большее отверстие в черепе.

Лекарства, которые могут быть использованы, зависят от типа субдуральной гематомы, степени тяжести симптомов и степени повреждения головного мозга. Лекарства могут включать в себя:

  • Диуретики (водные таблетки) и кортикостероиды для уменьшения отеков
  • Противосудорожные препараты для контроля или предотвращения судорог

Прогноз (Прогноз))

Прогноз зависит от типа и локализации травмы головы, объема взятой крови и того, как скоро начнется лечение.

Острые субдуральные гематомы приводят к высокой смертности и травмам головного мозга. Хронические субдуральные гематомы имеют лучшие результаты в большинстве случаев. Симптомы часто исчезают после того, как сбор крови сливается. Физиотерапия иногда необходима, чтобы помочь человеку вернуться к своему обычному уровню функционирования.

Судороги часто возникают в то время, когда образуется гематома, или до нескольких месяцев или лет после лечения. Но лекарства могут помочь справиться с приступами.

 

возможное осложнение

Осложнения, которые могут возникнуть, включают в себя:

  • Грыжа головного мозга (давление на мозг достаточно сильное, чтобы вызвать кому и смерть)
  • Постоянные симптомы, такие как потеря памяти, головокружение, головная боль , беспокойство и трудности с концентрацией внимания
  • Судороги
  • Кратковременная или постоянная слабость, онемение, затруднение речи

Write a comment

Comments: 0