Затруднение глотания

 

Трудности с глотанием - это ощущение, что пища или жидкость застревают в горле или в любом месте, прежде чем пища попадает в желудок. Эта проблема также называется дисфагией.

Причины

Процесс глотания включает в себя несколько этапов. К ним относятся::

  • Пережевывание пищи
  • Перемещая его в заднюю часть рта
  • Перемещение его вниз по пищеводу (пищевая труба)

Есть много нервов, которые помогают мышцам рта, горла и пищевода работать вместе. Большая часть глотания происходит без вашего осознания того, что вы делаете.

Глотание-это сложный акт. Многие нервы работают в тонком балансе, чтобы контролировать, как мышцы рта, горла и пищевода работают вместе.

Мозговое или нервное расстройство может изменить этот тонкий баланс в мышцах рта и горла.

  • Повреждение головного мозга может быть вызвано рассеянным склерозом, болезнью Паркинсонаили инсультом.
  • Повреждение нервов может быть вызвано повреждениями спинного мозга, боковым амиотрофическим склерозом (ALS или болезнь Лу Герига) или миастенией.

Стресс или беспокойство могут вызвать у некоторых людей чувство стеснения в горле или ощущение, как будто что-то застряло в горле. Это ощущение называется ощущением глобуса и никак не связано с едой. Однако здесь может быть какая-то глубинная причина.

Проблемы, связанные с пищеводом, часто вызывают проблемы с глотанием. Они могут включать в себя::

  • Аномальное кольцо ткани, которое образуется там, где встречаются пищевод и желудок (так называемое кольцоШацки ).
  • Аномальные спазмы мышц пищевода.
  • Рак пищевода.
  • Неспособность мышечного пучка в нижней части пищевода расслабиться (ахалазия).
  • Рубцы, сужающие пищевод. Это может быть вызвано радиацией, химическими веществами, лекарствами, хроническим отеком, язвой, инфекцией или пищеводным рефлюксом.
  • Что-то застряло в пищеводе, например кусок пищи.
  • Склеродермия-заболевание , при котором иммунная система ошибочно атакует пищевод.
  • Опухоли в грудной клетке, которые давят на пищевод.
  • Синдром Пламмера-Винсона, редкое заболевание, при котором паутина слизистой оболочки растет поперек отверстия пищевода.

Симптомы

Боль в груди, ощущение застревания пищи в горле, тяжесть или давление в области шеи или верхней или нижней части грудной клетки могут присутствовать.

Другие симптомы могут включать в себя:

  • Кашель или хрипы, которые становятся еще хуже.
  • Кашель от пищи, которая не была переварена.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Кислый привкус во рту.
  • Затруднение глотания только твердых веществ (может указывать на опухоль или стриктуру) предполагает физическую закупорку, такую как стриктура или опухоль.
  • Затрудненное глотание жидкости, но не твердых веществ (может указывать на повреждение нервов или спазм пищевода).

У вас могут возникнуть проблемы с глотанием при любой еде или питье, или только с определенными типами продуктов или жидкостей. Ранние признаки проблем с глотанием могут включать трудности во время еды:

  • Очень горячие или холодные продукты
  • Сухие сухарики или хлеб
  • Мясо или курица

Экзамены и зачеты

Ваш лечащий врач закажет анализы для поиска:

  • Что-то, что блокирует или сужает пищевод
  • Проблемы с мышцами
  • Изменения в слизистой оболочке пищевода

Часто проводится тест, называемый верхней эндоскопией (ЭГД).

  • Эндоскоп-это гибкая трубка со светом на конце. Он вводится через рот и спускается через пищевод в желудок.
  • Вам дадут успокоительное, и вы не почувствуете боли.

Другие тесты могут включать в себя:

  • Проглатывание бария и другие тесты на глотание
  • Рентген грудной клетки
  • Мониторинг рН пищевода (измеряет кислоту в пищеводе)
  • Пищеводная манометрия (измеряет давление в пищеводе)
  • Рентген шеи

Возможно, Вам также потребуется сдать анализы крови, чтобы выявить нарушения, которые могут вызвать проблемы с глотанием.

 

Лечение

Лечение вашей проблемы с глотанием зависит от причины.

Очень важно научиться безопасно есть и пить. Неправильное глотание может привести к удушью или вдыханию пищи или жидкости в ваши основные дыхательные пути. Это может привести к пневмонии.

Как справиться с проблемами глотания в домашних условиях:

  • Ваш лечащий врач может предложить вам изменить свой рацион. Вы также можете получить специальную жидкую диету, которая поможет вам оставаться здоровым.
  • Возможно, вам придется освоить новые приемы жевания и глотания.
  • Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать вещества для сгущения воды и других жидкостей, чтобы вы не вдыхали их в легкие.

Лекарства, которые могут быть использованы, зависят от причины и могут включать:

  • Некоторые лекарства расслабляют мышцы пищевода. К ним относятся нитраты, которые являются одним из видов лекарств, используемых для лечения артериального давления, и дицикломин.
  • Инъекция ботулотоксина.
  • Лекарства для лечения изжоги из-за гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).
  • Лекарства для лечения тревожного расстройства, если таковое имеется.

Процедуры и операции, которые могут быть использованы, включают в себя:

  • Верхняя эндоскопия: врач может расширить или расширить суженную область вашего пищевода, используя эту процедуру. Для некоторых людей это нужно делать снова, а иногда и не один раз.
  • Лучевая терапия или хирургия: эти методы лечения могут быть использованы, если рак вызывает проблемы с глотанием. Ахалазия или спазмы пищевода могут также реагировать на хирургическое вмешательство или инъекции ботулотоксина.

Вам может понадобиться питательная трубка, если:

  • Ваши симптомы серьезны, и вы не можете есть и пить достаточно.
  • У вас есть проблемы из-за удушья или пневмонии.

Питательная трубка вводится непосредственно в желудок через брюшную стенку (G-трубка).

Write a comment

Comments: 0