Трудности с глотанием - это ощущение, что пища или жидкость застревают в горле или в любом месте, прежде чем пища попадает в желудок. Эта проблема также называется дисфагией.
Процесс глотания включает в себя несколько этапов. К ним относятся::
- Пережевывание пищи
- Перемещая его в заднюю часть рта
- Перемещение его вниз по пищеводу (пищевая труба)
Есть много нервов, которые помогают мышцам рта, горла и пищевода работать вместе. Большая часть глотания происходит без вашего осознания того, что вы делаете.
Глотание-это сложный акт. Многие нервы работают в тонком балансе, чтобы контролировать, как мышцы рта, горла и пищевода работают вместе.
Мозговое или нервное расстройство может изменить этот тонкий баланс в мышцах рта и горла.
- Повреждение головного мозга может быть вызвано рассеянным склерозом, болезнью Паркинсонаили инсультом.
- Повреждение нервов может быть вызвано повреждениями спинного мозга, боковым амиотрофическим склерозом (ALS или болезнь Лу Герига) или миастенией.
Стресс или беспокойство могут вызвать у некоторых людей чувство стеснения в горле или ощущение, как будто что-то застряло в горле. Это ощущение называется ощущением глобуса и никак не связано с едой. Однако здесь может быть какая-то глубинная причина.
Проблемы, связанные с пищеводом, часто вызывают проблемы с глотанием. Они могут включать в себя::
- Аномальное кольцо ткани, которое образуется там, где встречаются пищевод и желудок (так называемое кольцоШацки ).
- Аномальные спазмы мышц пищевода.
- Рак пищевода.
- Неспособность мышечного пучка в нижней части пищевода расслабиться (ахалазия).
- Рубцы, сужающие пищевод. Это может быть вызвано радиацией, химическими веществами, лекарствами, хроническим отеком, язвой, инфекцией или пищеводным рефлюксом.
- Что-то застряло в пищеводе, например кусок пищи.
- Склеродермия-заболевание , при котором иммунная система ошибочно атакует пищевод.
- Опухоли в грудной клетке, которые давят на пищевод.
- Синдром Пламмера-Винсона, редкое заболевание, при котором паутина слизистой оболочки растет поперек отверстия пищевода.
Боль в груди, ощущение застревания пищи в горле, тяжесть или давление в области шеи или верхней или нижней части грудной клетки могут присутствовать.
Другие симптомы могут включать в себя:
- Кашель или хрипы, которые становятся еще хуже.
- Кашель от пищи, которая не была переварена.
- Изжога.
- Тошнота.
- Кислый привкус во рту.
- Затруднение глотания только твердых веществ (может указывать на опухоль или стриктуру) предполагает физическую закупорку, такую как стриктура или опухоль.
- Затрудненное глотание жидкости, но не твердых веществ (может указывать на повреждение нервов или спазм пищевода).
У вас могут возникнуть проблемы с глотанием при любой еде или питье, или только с определенными типами продуктов или жидкостей. Ранние признаки проблем с глотанием могут включать трудности во время еды:
- Очень горячие или холодные продукты
- Сухие сухарики или хлеб
- Мясо или курица
Ваш лечащий врач закажет анализы для поиска:
- Что-то, что блокирует или сужает пищевод
- Проблемы с мышцами
- Изменения в слизистой оболочке пищевода
Часто проводится тест, называемый верхней эндоскопией (ЭГД).
- Эндоскоп-это гибкая трубка со светом на конце. Он вводится через рот и спускается через пищевод в желудок.
- Вам дадут успокоительное, и вы не почувствуете боли.
Другие тесты могут включать в себя:
- Проглатывание бария и другие тесты на глотание
- Рентген грудной клетки
- Мониторинг рН пищевода (измеряет кислоту в пищеводе)
- Пищеводная манометрия (измеряет давление в пищеводе)
- Рентген шеи
Возможно, Вам также потребуется сдать анализы крови, чтобы выявить нарушения, которые могут вызвать проблемы с глотанием.
Лечение вашей проблемы с глотанием зависит от причины.
Очень важно научиться безопасно есть и пить. Неправильное глотание может привести к удушью или вдыханию пищи или жидкости в ваши основные дыхательные пути. Это может привести к пневмонии.
Как справиться с проблемами глотания в домашних условиях:
- Ваш лечащий врач может предложить вам изменить свой рацион. Вы также можете получить специальную жидкую диету, которая поможет вам оставаться здоровым.
- Возможно, вам придется освоить новые приемы жевания и глотания.
- Ваш лечащий врач может посоветовать вам использовать вещества для сгущения воды и других жидкостей, чтобы вы не вдыхали их в легкие.
Лекарства, которые могут быть использованы, зависят от причины и могут включать:
- Некоторые лекарства расслабляют мышцы пищевода. К ним относятся нитраты, которые являются одним из видов лекарств, используемых для лечения артериального давления, и дицикломин.
- Инъекция ботулотоксина.
- Лекарства для лечения изжоги из-за гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭРБ).
- Лекарства для лечения тревожного расстройства, если таковое имеется.
Процедуры и операции, которые могут быть использованы, включают в себя:
- Верхняя эндоскопия: врач может расширить или расширить суженную область вашего пищевода, используя эту процедуру. Для некоторых людей это нужно делать снова, а иногда и не один раз.
- Лучевая терапия или хирургия: эти методы лечения могут быть использованы, если рак вызывает проблемы с глотанием. Ахалазия или спазмы пищевода могут также реагировать на хирургическое вмешательство или инъекции ботулотоксина.
Вам может понадобиться питательная трубка, если:
- Ваши симптомы серьезны, и вы не можете есть и пить достаточно.
- У вас есть проблемы из-за удушья или пневмонии.
Питательная трубка вводится непосредственно в желудок через брюшную стенку (G-трубка).
Write a comment