Артериит

Артериит Такаясу-это воспаление крупных артерий, таких как аорта и ее основные ветви. Аорта - это артерия, которая несет кровь от сердца к остальной части тела.

Причины

Причина артериита Такаясу неизвестна. Заболевание встречается в основном у детей и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще встречается у людей Восточноазиатского, Индийского или мексиканского происхождения. Однако сейчас его все чаще можно увидеть в других частях света. Недавно было обнаружено несколько генов, повышающих вероятность возникновения этой проблемы.

Артериит Такаясу, по-видимому, является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани в стенке кровеносного сосуда. Это состояние может также затрагивать другие системы органов.

Это состояние имеет много особенностей, которые похожи на гигантоклеточный артериит или височный артериит у пожилых людей.

Симптомы

Симптомы могут включать в себя:

  • Слабость или боль в руке при использовании
  • Боль в груди
  • Головокружение
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Головокружение
  • Боль в мышцах или суставах
  • Кожная сыпь
  • Ночная потливость
  • Изменения зрения
  • Потеря веса
  • Снижение радиальных импульсов (на запястье)
  • Разница в кровяном давлении между двумя руками
  • Высокое кровяное давление (гипертония)

Также могут быть признаки воспаления (перикардит или плеврит).

Экзамены и зачеты

Для постановки точного диагноза не существует анализа крови. Диагноз ставится, когда у человека появляются симптомы и визуализирующие тесты показывают аномалии кровеносных сосудов, предполагающие воспаление.

Возможные тесты включают в себя:

  • Ангиограмма, включая коронарную ангиографию
  • Полный анализ крови (CBC)
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография ангиография (CTA)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Ультразвук
  • Рентген грудной клетки

Лечение

Лечение артериита Такаясу затруднено. Однако люди, получившие правильное лечение, могут выздороветь. Очень важно выявить это состояние на ранней стадии. Болезнь имеет тенденцию быть хронической, требующей длительного применения противовоспалительных препаратов.

МЕДИКАМЕНТЫ

Большинство людей сначала лечат высокими дозами кортикостероидов, таких как преднизолон. По мере того как болезнь контролируется, доза преднизолона уменьшается.

Почти во всех случаях добавляют иммуносупрессивные препараты, чтобы уменьшить потребность в длительном применении преднизолона и при этом сохранить контроль над заболеванием.

Часто добавляют обычные иммунодепрессанты, такие как метотрексат, Азатиоприн, Микофенолат, циклофосфамид или лефлуномид.

Биологические агенты также могут быть эффективными. К ним относятся ингибиторы ФНО, такие как инфликсимаб, Этанерцепт и тоцилизумаб.

ХИРУРГИЯ

Хирургия или ангиопластика могут быть использованы, чтобы открыть суженные артерии для снабжения кровью или открыть сужение.

В некоторых случаях может потребоваться замена аортального клапана.

Перспективы (Прогноз)

Это заболевание может быть смертельным без лечения. Однако комбинированный подход к лечению с использованием медикаментов и хирургических вмешательств снизил смертность. Взрослые имеют больше шансов на выживание, чем дети.

Возможные Осложнения

Осложнения могут включать в себя:

  • Сгусток крови
  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Перикардит
  • Недостаточность аортального клапана
  • Плеврит
  • Инсульт
  • Желудочно - кишечное кровотечение или боль от закупорки кровеносных сосудов кишечника

Write a comment

Comments: 0