Тиреотоксический периодический паралич

Тиреотоксический периодический паралич-это состояние, при котором наблюдаются эпизоды сильной мышечной слабости. Это происходит у людей, у которых в крови высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз).

Причины

Это редкое состояние, которое встречается только у людей с высоким уровнем гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз). Чаще страдают мужчины азиатского или латиноамериканского происхождения. Большинство людей, у которых развивается высокий уровень гормонов щитовидной железы, не подвержены риску периодического паралича.

Существует аналогичное расстройство, называемое гипокалиемическим, или семейным, периодическим параличом. Это наследственное заболевание, не связанное с высоким уровнем щитовидной железы, но имеющее те же симптомы.

Факторы риска включают семейный анамнез периодического паралича и гипертиреоза.

Симптомы

Симптомы включают приступы мышечной слабости или паралича. Приступы чередуются с периодами нормальной работы мышц. Приступы часто начинаются после того, как развились симптомы гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза могут быть едва заметными.

Частота нападений варьируется от ежедневного до ежегодного. Эпизоды мышечной слабости могут длиться несколько часов или несколько дней.

Слабость или паралич:

  • Приходит и уходит
  • Может длиться от нескольких часов до нескольких дней (редко)
  • Чаще встречается в ногах, чем в руках
  • Чаще всего встречается в плечах и бедрах
  • Вызывается тяжелыми, высокоуглеводными, солеными блюдами
  • Срабатывает во время отдыха после тренировки

Другие редкие симптомы могут включать в себя одно из следующих:

  • Затрудненное дыхание
  • Трудности с речью
  • Затрудненное глотание
  • Изменения в видении

Люди бдительны во время атак и могут отвечать на вопросы. Нормальная сила возвращается между атаками. Мышечная слабость может развиться со временем при повторных приступах.

Симптомы гипертиреоза включают в себя:

  • Чрезмерное потоотделение
  • Учащенное сердцебиение
  • Усталость
  • Головная боль
  • Непереносимость тепла
  • Повышенный аппетит
  • Бессонница
  • Более частые дефекации
  • Ощущение сильного сердцебиения (учащенное сердцебиение)
  • Дрожание руки
  • Теплая, влажная кожа
  • Потеря веса

Экзамены и тесты

Поставщик медицинских услуг может заподозрить периодический тиреотоксический паралич на основании:

  • Аномальный уровень гормонов щитовидной железы
  • Семейная история этого расстройства
  • Низкий уровень калия во время приступов
  • Симптомы, которые появляются и исчезают эпизодами

Диагностика включает в себя исключение нарушений, связанных с низким содержанием калия.

Поставщик может попытаться спровоцировать атаку, дав вам инсулин и сахар (глюкозу, которая снижает уровень калия) или гормоны щитовидной железы.

Во время атаки могут быть замечены следующие признаки:

  • Сниженные или отсутствующие рефлексы
  • Сердечные аритмии
  • Низкий уровень калия в крови (уровень калия в норме между приступами)

Между приступами обследование проходит нормально. Или могут быть признаки гипертиреоза, такие как увеличение щитовидной железы, изменения в глазах, тремор, волосы и ногти.

Для диагностики гипертиреоза используются следующие тесты:

  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы (Т3 или Т4)
  • Низкий уровень ТТГ в сыворотке крови (гормона, стимулирующего щитовидную железу)
  • Поглощение и сканирование щитовидной железы

Другие результаты тестирования:

  • Аномальная электрокардиограмма (ЭКГ) во время приступов
  • Аномальная электромиограмма (ЭМГ) во время приступов
  • Низкий уровень калия в сыворотке крови во время приступов, но нормальный между приступами

Иногда может быть сделана биопсия мышц.

Write a comment

Comments: 0